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尊医重卫 三百工程·百医百瞬丨医者,永不言弃
07-29 16:55:54 来源:上游新闻

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△重庆市人民医院呼吸中心主任黄勇

作者 程 华(重庆市作协会员)

【人物素描】:黄勇,男,70后,重庆市人民医院呼吸中心主任,主任医师,临床医学博士,硕士研究生导师,重庆大学生物工程学院兼职研究员,重庆市医学会呼吸专委会副主任,中国医师协会呼吸医师分会全国委员、内镜医师协会呼吸内镜专委会委员,曾获军队科技进步二等奖,主持国家和重庆市等多项医学重点项目。

医生是最后绝望的那一个人。也可以说,医生是几乎不绝望的那一个人。

—— 人物独白

【关键词:爱心★耐心★责任心】:花费整整一年时间,他让一名自负的严重哮喘病人实现了从“刺头患者”到“模范病人”的成功转换

在黄勇心里,患者的康复,患者的快乐,患者的感受,无疑是异常重要的。

他常说,如果医生都绝望了放弃努力了,那病人怎么办?怎么还会有战胜疾病的勇气、坚强生活的底气?

医者,何为“大”?黄勇的理解是:“大”,不是指所谓职称职务高低,而是医术、境界、胸襟、风骨与情怀。

病人就是映照医生医术、医德的一面镜子。2010年6月,黄勇从第三军医大学大坪医院呼吸内科调至重庆市人民医院呼吸中心,没多久就遇到一位“刺头”病员。

这位“刺头”老太太是严重哮喘病患者。严重到什么程度呢?病程伴随了她大半生,不管出门吹风或闻到异味都会让她难受、打喷嚏,严重时剧烈咳嗽、暴喘,躺床上动弹不得。这几十年,她简直对出门都怀着深深的恐惧。

而与老太太的病情同样令人头疼的,是她的性格:固执、自负,甚至有些自以为是。平时爱学些养生知识,诊断中,她老挂在嘴边的话是“小伙子,我的病我自己最了解”、“不对!专家根本不是你这样说的”

黄勇开黄勇的处方,她吃她自己的药,拉锯战好几个回合,她的病毫无起色。于是黄勇开始尝试与她沟通:第一,我承认专家的话有些是对的,但您不能断章取义一知半解对不?第二,我认同您说的道理,认同您对自己病情的了解,不过现在既然您不按我说的办,您的病情也没有好转,那我们干嘛不试试其他办法,或许真可以柳暗花明呢?

老太太开始有了点松动,于是黄勇又继续他的“施治策略”,一边说服她使用他开出的药方,一边哄小孩似地纠正她的生活习惯甚至饮食细节。

老太太的病因,黄勇早分析透了:一是盲目养生大量购买服用黄芩。黄芩本没有问题,可当时市面上黄芩不少是用硫磺熏过,而她的病恰恰最忌硫磺,所以越养越严重。二是重庆人饮食口味偏重,什么辣的油腻的都来,这样极易导致胃食管反流引起咳嗽哮喘。三是她性情急躁,经常急火火大声武气说话,过度换气引起二氧化碳排放过多,导致病情加重。

于是,黄勇不断为她勾勒出她最渴求的美好愿景:老人家您莫用黄芩啦,不要老吃那些肥甘厚味啦,您说话放慢点儿细声点儿……不信试试,还有出门戴个口罩隔离过敏源,您的病情肯定会缓解许多。

渐渐地,药物治疗加上辅助手段,慢慢地老太太真的一点一点好起来,对黄勇的信任也一点一点多起来了。一年后,她症状基本上完全消失,现在生活轻松出门随意,完全甩开了药罐子,还主动成了黄勇的“模范病人”——医院每年举办两次“哮喘之家”活动,病友们会分享治疗经验和感受,她每次都来介绍自己的治愈体验,每次都会这么说:“你们呀,莫像我当初那样,你们一定要听医生的话,要乖乖配合医生治疗病才会好唷……”

回顾老太太从“刺头患者”到“模范病人”的成功转换过程,黄勇深有感触:如今是资讯时代,随着健康科普、医疗宣传以及公民自身素质的提高,大家都有了一定的医学常识但又往往一知半解固执己见,这时候医生就必须与时俱进,学会去说服并纠正他们的误解,将他们从认识误区里拉出来,让他们从思想上抵触到部分接受到完全接受。否则怎么能治好他们的病呢?

【关键词:恒心★韧性★高医术】:连续三周不离不弃顽强“死磕”,他让一位濒临绝望的慢阻肺患者扔掉导管引流瓶重新开始快乐生活,为国内乃至国际开创了治愈相似病例之先河

作为医生,都非常希望治好每一位病人,黄勇也不例外。而作为从事临床研究多年的学科带头人,他也希望在专业领域不断得到成长。因此无论遇到多大难题,他都不会轻易服输,正如他常说的“不轻易绝望”。

2013年,一位四川退休老干部经人介绍前来求医。老人家年轻时是空军飞行员,身体素质很棒。后来年纪大了患上慢阻肺,可惜一直未得到正规治疗,又继发了难治性气胸,四处奔波求医均不奏效,病情越来越严重,最后抱着死马当成活马医的想法来找黄勇。

当时,黄勇刚从德国学习回来不久。在德国,他幸运地追随了两位世界顶级专家:Costabel,世界肺间质病专家委员会主席;Freitag,世界支气管镜顶级专家。

“合格医生遵守指南,优秀医生挑战指南,卓越医生改写指南。”而黄勇师从的正是这么二位出色而严谨的顶级专家。他们的办公室里完整保存着所有病人的详细资料包括病理切片,他们在认为医疗指南有误的情况下坚持研究数年,终于令世界医学界改写了指南。

正是在二位专家严格指导下,黄勇开始尝试在肺病治疗领域向新的目标迈进,创立了当时尚属西南首创的“难治性气胸单向活瓣治疗术”。也就在此时,这位被疾病折磨多年的“资深”病员来到他面前。

老人的病例很复杂,在国内也属罕见。他来时身体已插管1个多月,插了拔拔了插折腾了3次,出门必须带着引流瓶,心力交瘁苦不堪言。而这,恰好让黄勇的最新研究技术有了用武之地。

手术顺利,老人肺上的漏洞被找到补上了,可预后效果并不理想,症状并未消失,痛苦依然还在。“唉,我看我这个病是治不好了,还是认命吧……”看到老人心如死灰的神情,黄勇的内心反而陡然激起一股无法言说的斗志:就此服输?绝不!一定要甩掉老人身上的引流瓶!

整整3个星期,除了日常治疗工作,黄勇的时间精力全部耗在了这位患者身上。他不断发邮件询问远在德国的导师,但对方也说不出好的方法,因为当今世界上对这类病例也研究甚少。他继续与国内同行交流探讨,在不断查阅大量医学资料以及老人的病理档案后,猛然发现了症结所在:老人患慢阻肺多年,肺已是千疮百孔,这次手术虽然堵上了破损的大洞,但以前还有一些小洞未修补到位,“小路被走成了大道”,于是形成了眼前治疗效果不佳的结果。

找到原因后,黄勇立即采用一种特殊方法检测发现了老人肺上残余的陈旧性漏洞再次封住,同时通过进一步治疗,终于彻底攻克了这一当时世界性的难题。

当老人甩开导管引流瓶走出医院的那天,看着他发自内心的欣喜神情,黄勇其实并没有多大的自豪感,只是内心感觉释然:身为医生,自己只是做好了自己吧。

作为医生,黄勇治好过肺上长出占一侧胸腔三分之一的巨大肺大疱、其他医院都不敢施行手术的老患者,对方竖起拇指说“你行”;他随抗震救灾医疗队赴汶川施救,患者死亡率为零,当地群众对他们充满谢意……每当此时,他的内心便充满成就感、使命感与价值感。

【关键词:坚持★坚守★坚定】:既然选择,就值得坚持;既然崇高,就值得坚守;既然深爱,就值得坚定地义无反顾走下去

不过,不要以为黄勇就没有遇到过挫折,就没有灰心丧气的时候。

任何医生都不可能包治百病,也不可能治好手里所有病人。他们也得承受失败带来的沮丧,有时还有来自病人或家属的不理解甚至谩骂。

一次,一位住院患者对疗效不满意,在黄勇查房时当着他的同事包括实习生的面,劈头盖脑指着他鼻子一通臭骂:“你们医院全是赚黑心钱!你们医生都是骗子没一个好东西……”

说真的,外表微胖敦厚的黄勇算是个脾气超好的好人,一般不生气也不会和人争吵,可每每遇到这种情况时难免还是委屈,冲动时甚至恨不能把病历“啪”拍桌子上:病人又不是我亲戚又不是我朋友,我值得这样去付出去承担责任吗?

可事后冷静下来,他想通了:各自站位不同。病人最看重的是疗效与态度;而作为医生,需要找到与之沟通的正确方式和切入点。就算努力了对方还是不理解,那也得该干嘛干嘛,明天该查房还查房,该给他治疗还给他治疗,该和风细雨还和风细雨呀。要不怎么能叫“做好自己”?

做好自己,就是尽好本分。尽好本分,方能问心无愧。这,就是作为一名医者最朴素也最基本的情怀。黄勇是这样想的,也是这样做的。

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