11月21日,来自陆军军医大学西南医院的消息,医院普通外科近日接诊了一名罕见的巨大脂肪肉瘤患者,医生在患者体内切下的脂肪肉瘤重达46斤,是目前重庆已知的最重脂肪肉瘤,占了患者体重约三分之一。

35岁的王柳(化名)一直在全国各地打工,自认为身体一直很健康。去年5月,她觉得腹部有些胀痛,并摸到一个明显的肿块,但由于忙着照顾孩子,她一直没去医院就诊。
去年7月,肿块已明显扩大,她才去家附近的医院就诊,被告知是脂肪瘤,需要减肥。王女士积极减轻体重,但肿块却越来越大。
今年10月下旬,当她来西南医院就诊时,肿块已让她的腹部高高隆起,犹如膨胀的巨大气球。
西南医院普通外科教授钱锋回忆,王女士入院时,四肢纤细消瘦,和隆起的巨大腹部反差鲜明。
检查结果显示,王女士腹部的肿瘤长约40厘米,整整占据了整个腹腔四分之三的空间,将肝肾脾胃等重要脏器都挤压至一侧,还包绕了人体最重要的下腔静脉。
正因为腹膜后肿瘤位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小,被外科医生视作难以逾越的“生命禁区”,要切除长在这个部位的肿瘤,相当于在“生命禁区”里“排雷”。
11月中旬,王女士被推上手术台,手术由钱锋教授主刀。“我们不能损伤附近的血管,肿瘤的上面是脾脏,前面是胃,边上是结肠,下面是膀胱,内侧又是腹主动脉和下腔静脉,等于整个包裹在一起,一不小心就会危及生命。”
最终,经过4个小时的手术,整个肿瘤被成功切下,包裹良好,仅有700毫升的创面渗血。术后称重,整个脂肪肉瘤重达46斤。
术后,在西南医院普通外科医护人员的精心救治和照护下,王女士恢复得很快,目前顺利出院。
钱锋提醒,虽然腹膜后脂肪肉瘤是一种并不多见的恶性肿瘤,却是腹膜后肿瘤中最常见的。这种肿瘤具有一定的隐匿性,大多是发生在腹膜后部位,生长迅速,瘤体较大,质地较硬,40到60岁人群最为常见。
“腹膜后脂肪肉瘤归根到底是‘脂肪产生的肿瘤’,脂肪组织就是再次复发的潜在土壤,通常体积较大,一般为无痛性、逐渐长大的肿物,最常发生于腹膜后、肾周、肠系膜区。”钱锋教授说,市民要多多留意自己的健康状况,如有异常,请及时就医。
上游新闻记者 石亨 西南医院供图
编辑:李周芳 责编:林祺,张松涛 审核:冯飞
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