12月5日，国家卫生健康委在重庆市忠县拔山中心卫生院召开新闻发布会，介绍深化实化基层卫生健康便民惠民服务举措有关情况。重庆市卫健委和当地基层卫生院，也分享了重庆本地卫生健康便民惠民的具体举措。

全国各地深化实化基层便民服务举措

国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明介绍，今年8月，国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》（以下简称《基层便民举措》）后，山东省、北京市、四川省等全国各地都对这项工作高度重视并积极推进落实，随着基层便民服务举措的深化实化，我国居民在家门口的基层医疗卫生机构利用基本医疗和卫生健康服务的机会越来越多，也更方便。其中，重庆市将国家出台的10项举措扩充成20条具体措施，进一步提升了基层为民服务水平。

重庆市卫生健康委党委书记、主任张维斌详细介绍了重庆的20条基层便民惠民服务措施。

张维斌介绍，重庆的20条基本便民惠民服务措施包括4个部分。

第一，促进优质资源下沉，提升群众就医便捷度。今年，重庆市投入2.5亿元，支持61家中心卫生院建设达到二级综合医院服务能力水平，让所覆盖的服务人群能够就近获得优质医疗服务。

第二，优化基层服务模式，提升群众就医获得感。重庆推行医防融合的“一站式”门诊服务，将传统的“挂号→候诊→就医”服务流程，调整为“挂号→健康服务→分诊→就医”的医防融合新流程。同时，按照“一人一档一属地”原则，为居民在全市范围内建立唯一的、覆盖全生命周期的电子健康档案2810余万份。

第三，强化慢病服务保障，提升群众就医满意度。目前，基层医疗卫生机构高血压病、糖尿病“两病”门诊设置全覆盖，在基层医疗卫生机构确诊的患者，可享医保相关报销政策。

第四，村卫生室全部纳入医保结算范围。为全市所有行政村卫生室接通了医保报销系统，实现了村民看病及时报销。

多种制度 激励中高级职称医师到基层卫生机构去

诸宏明介绍，为提升门诊服务质量和首诊水平，促进分级诊疗和基层首诊，我国目前在基层便民举措中提出推进中高级职称医师值守门诊服务。各地在实施过程中，通过调配内部资源、或者统筹二三级医院及县域医共体，包括城市医联体、医疗集团等方式，来确保每周至少3个工作日有一名中高级职称临床专业技术人员在基层机构值守门诊。

全国各地在这方面有一些好的做法，重庆市在推进优质医疗资源下沉方面也有着自己很好的做法。

张维斌介绍，重庆主要是通过深化“县聘乡用”、“乡聘村用”改革，建立健全工作机制，推进中高级职称的医务人员下沉到基层，让广大人民群众在家附近就能够有效享有到优质医疗资源服务，推进全市的分级诊疗制度建设。

在“县聘乡用”改革方面：一是建立骨干人员下沉机制。区县级公立医院每年按照不低于当年新聘执业医师总数的80%，派出骨干医师到基层工作至少一年。选派的专业需求由基层医疗卫生机构“点单”、区县级卫生健康部门统筹调配，实现供需精准匹配。二是完善绩效工资制度。按区县级医务人员待遇，单独核定“县聘乡用”人员绩效工资总量，依据考核结果，由区县卫生健康委发放绩效工资。三是调整处方权到基层。将下派的骨干医师处方权从区县级医院调整到基层医疗卫生机构，让下派人员安心在基层工作。四是建立激励机制。在基层工作满三年的，在职称晋升、岗位聘任等方面享受优先政策，让医务人员愿意到基层工作。这项工作从2022年开展以来，全市共下派“县聘乡用”人员2048名，显著提升了基层医疗服务能力。

在“乡聘村用”改革方面，主要有两个方面的措施：一是鼓励乡镇卫生院利用余编，招聘大专以上医学毕业生从事乡村医生工作，享受乡镇卫生院事业编制人员同等待遇。二是支持乡镇卫生院聘用具有执业（助理）医师资格的人员到村卫生室工作，并为其缴纳社会保险。目前全市“乡聘村用”人员352名，既调动了乡村医生工作的积极性，也提升了乡村医生的专业化水平。

通过这两项改革，重庆提升了基层的诊疗能力。目前，重庆全市农村地区居民患病首选基层医疗卫生机构就诊比例接近80%，基本实现基层首诊。

重庆市忠县拔山中心卫生院院长陈世健介绍，以该中心卫生院为例，目前，该院拥有中高级职称医师39名，在全院医师队伍中占比达63%。中高级职称医生在坐门诊的同时，发挥传、帮、带作用，带教年轻医生，近3年培养学科带头人、医疗骨干20余名。

秋冬以来 重庆多举措保障儿科医疗服务

今年秋冬季以来，多地儿童呼吸道疾病发病呈上升趋势，儿科医疗服务负荷较重，重庆基层医疗卫生机构是如何应对的？

发布会上，重庆市卫生健康委党委书记、主任张维斌回答了这个问题。

张维斌介绍，目前，重庆市儿童呼吸道疾病有所增多，但全市医疗服务总体平稳有序。

首先，重庆做到基层儿科“应开尽开”。目前，重庆市有865家基层医疗卫生机构可提供儿科服务，其中独立设置儿科的有404家，提供住院服务的有711家。各基层医疗卫生机构发热诊室“应开尽开”，并开展24小时服务，以及延时服务、周末门诊等等。

第二，重庆正努力提升基层儿科诊疗能力。近期，针对儿童呼吸道感染相关疾病上升情况，对基层医疗卫生机构医务人员进行多轮次培训，不断提升呼吸道疾病的诊疗能力和重症的早识别、早转诊的能力。

在药物储备方面，重庆全市制定了呼吸道疾病药品储备清单，建立了动态监测和调配机制，确保基层医疗卫生机构药品储备充足，能够适应各项救治工作需求。

另外，重庆还发挥医联体上下协同作用。按照分级诊疗原则，区县级医疗机构通过远程诊疗方式，加强对基层医疗卫生机构的技术指导；畅通患者上下转诊的绿色渠道，将一般病人留在基层诊治，重症患者及时转诊到上级医疗机构，保障患儿能得到及时有效救治。

以本次发布会召开的地点重庆市忠县拔山卫生院为例，近一个月以来，该院儿科门诊和住院接诊的呼吸道疾儿童明显增多，儿科门诊人次较去年同期增长20%，住院接诊较去年同期增长近15%。期间，该院有效保证来院患儿的医疗救治，通过与县人民医院儿科转诊绿色通道转诊儿科、急危重症3人次。

上游新闻记者 石亨

编辑：邓晞    责编：林祺    审核：吴忠兰

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