近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）耳鼻咽喉头颈外科联合多学科团队，成功为一名62岁舌癌侵犯口底患者实施四级高难度联合手术。这场复杂手术，既实现肿瘤根治，又完成舌与口底功能重建，标志着医院在头颈肿瘤外科与显微修复重建领域再攀新高，区域医疗服务能力持续跃升。
患者因舌痛5个多月入院，经检查确诊为左侧舌癌侵犯口底，病变范围广、浸润深，手术难度极大。面对复杂病情，耳鼻咽喉头颈外科迅速启动多学科联合诊疗（MDT）模式，由耳鼻咽喉头颈外科钟卫云副主任医师牵头，联合骨科（关节外科、创伤外科、手足外科）、麻醉科、肿瘤科、医学影像科、病理科等专家开展术前会诊。团队反复研判影像资料、精细评估手术风险，量身定制“根治+重建+安全保障”一体化方案，为患者依次实施舌癌根治术（下颌骨劈开）+左舌骨上颈淋巴结清扫术+左颈3区淋巴结清扫+右股前外侧游离皮瓣舌及口底重建术+气管切开术。
手术难点重重：一是肿瘤侵犯范围广，需劈开下颌骨才能完整切除病灶，确保无残留；二是组织缺损面积大，必须采用游离皮瓣精准修复，才能恢复舌体形态与吞咽、语言功能；三是需在显微镜下完成面动脉、面静脉、颈外静脉与旋股外侧动脉降支穿支的高精度吻合，对术者显微操作技术、团队配合度要求极高。
手术中，两组专家同步推进、无缝衔接：一组精准实施肿瘤根治与淋巴结清扫，彻底清除病变组织；另一组精细切取右侧股前外侧游离皮瓣，在显微镜下完成毫米级血管吻合，确保皮瓣血运通畅。最终手术顺利完成，皮瓣成活良好，气道安全保障到位，患者已康复出院。
手术的成功实施，彰显了医院多学科协作攻坚复杂疑难病例的强大实力。我院耳鼻咽喉头颈外科常规开展各类内镜微创手术、肿瘤根治性切除及皮瓣修复手术，尤其在耳科手术（如内镜下人工听骨植入、乳突根治、人工耳蜗植入）、头颈恶性肿瘤手术（如喉、舌、鼻重建）方面处于区域领先水平。并率先引入NBI窄带成像早癌筛查系统，致力于鼻咽喉早癌的早期发现与治疗。此外，科室在新生儿听力筛查和干预、小儿及成人鼾症个性化诊疗、言语、语言及嗓音的主观与客观评估和嗓音训练康复治疗、语言康复治疗、构音障碍治疗、功能性失声徒手按摩疗法、周围性眩晕手法复位、颌骨创伤与肿瘤手术（如3D打印下颌骨重建）、聚焦超声鼻炎治疗等领域也取得显著成效，形成了耳科、鼻科、咽喉、头颈颌面多亚专业协同发展的新局面，将为更多患者的健康保驾护航。
原标题：【厚德精医】璧医完成高难度舌癌联合根治术
编辑：陈晓 责编：张小驹 审核：赵蕾
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