合川区：健康扶贫“量体裁衣”齐心合力打赢脱贫攻坚战

原标题：合川区：健康扶贫“量体裁衣”齐心合力打赢脱贫攻坚战

新华网重庆10月26电 合川区以降低贫困群众就医负担为目标，以分类救治、做实健康扶贫兜底保障为载体，以“一站式”结算、“先诊疗后付费”为抓手，努力让当地贫困群众防病有人教、患病有人管、费用掏得起。

据了解，合川区印发《关于进一步加强健康扶贫兜底保障工作的通知》，区卫生计生委与区扶贫办、区财政局、区人力社保局等部门形成合力，建立健康扶贫特别资助基金，将大病专项救治病种由之前的9种扩大为26种，并认真组织开展入户核准，建立更新大病专项救治台账，确保健康扶贫落实到人、精准到病。

该区针对全区健康扶贫动态管理系统内的2076名核准患者，实行分类救治，“量体裁衣”，对146名大病患者进行集中救治，对1852名高血压、糖尿病等需长期服药的患者施行家庭医生签约服务管理，实行“四诊四优先”，做到定时巡诊、随时问诊、急时出诊，重时转诊，优先预约门诊、优先联系转诊、优先疾病筛查、优先健康评估，每年1次健康体检、4次上门随访。对78名重病患者进行兜底保障，从而做到农村建档立卡贫困人员大病、慢病、重病的核实核准率、建卡率、签约率均达100%。

实施健康扶贫兜底保障，让贫困群众敢治病。该区成立了健康扶贫特别资助基金300万元，对建档立卡贫困患者住院自付金额超过住院总费用10%的部分和门诊就诊自付金额超过20％的超额部分进行全额兜底保障，并对年门诊自付费用超出3000元、住院自付费用超出5000元的超额部分给予100%报销。笔者获悉，家住合川区双槐镇花园街111号附4130号的居民杨清安，属于特困患者，患右股骨颈骨折，在区人民医院住院就诊总费用26653元，医保报销11242.99元，医疗救助14410.01元，实际自付费用1000元，自费比例占3.75%，贫困患者就医获得感大幅度增加。

据悉，该区实行“一站式”结算，方便贫困患者就医。实行“先诊疗后付费”，减轻贫困患者资金压力。合川区开设绿色通道，在所有医保定点医疗机构设立农村贫困人口就医综合服务窗口，统筹基本医保、大病保险、民政医疗救助、扶贫济困医疗救助基金等保障政策，实行医疗费用“一站式”结算；同时，合川区全部医保定点医疗机构完善信息系统，实现农村贫困患者凭身份证或医保卡就诊，即可主动识别对贫困患者身份，对农村建卡贫困户、低保、特困人员全面实行“先诊疗后付费”，农村贫困患者入院不再缴纳住院压金，出院时只需支付自付费用。若自付困难的患者，还可以与医院签订分期或延期付费。

为全面落实健康扶贫兜底保障，合川区核定建档立卡贫困患者住院总费用的10％和门诊就诊总费用的20％，作为患者实际自付费用。据统计，截至2018年9月，全区医疗机构垫付患者费用50万余元，真正做到了政策惠民利民。（张思敏）