江津区中心医院胸心外科：就地能看病大病不出区

人民网重庆10月30日电“没想到，家门口就能做大手术，不仅治了病，还省了几万块钱。”2011年，家住江津柏林镇的罗天明在江津区中心医院胸心外科做完肺癌根治术后，在感谢信中如此写道。

江津区中心医院胸心外科主任刘兴元

同年，家住吴滩镇的老人李明然入住江津区中心医院后，胸心外科医生为他做了微创胸腔镜手术，解除了食管癌带给他的病痛。而在2011年以前，当地患者要做这样的手术，只能到重庆主城的大医院。

2013年5月，江津区胸心外科率先开展电视胸腔镜下双侧交感神经链切除术，帮助一名21岁的手汗症患者解除了痛苦……

罗天明、李明然等患者享受到的医疗便利，得益于近年来全市在推行公立医院改革过程中，江津区中心医院胸心外科积极发挥“健康守门人”作用，不断提升基层医疗服务能力。患者在家门口也能做大手术，就地能看病，大病不出区，也缓解了农村群众看病难、看病贵问题。

电视胸腔镜下肺大疱切除术（江津区中心医院供图）

“在外地辗转四五年，没想到在家门口把病治好了”

家住江津区广兴镇、今年47岁的谭女士怎么也没想到，自己差点儿因胸闷、气促丢了性命。

2018年春节后，谭女士症状越发严重，只好放弃广州的工作，回到江津老家。时至6月，身体出现一系列症状，常常咳嗽、咳痰，走两步都累，脚和肚子开始水肿，慢慢的劳动力丧失，睡觉不能平睡，时常需要家人照顾。

“以前在外地四五年也看了不少医院，有的说是冠心病，有的说是心肌炎，不舒服了我就吃些药，输点水，家里经济困难，不到万不得已，不考虑手术。”6月，因病情严重，谭女士来到江津区中心医院胸外科诊治，接诊的医生是胸心外科主任刘兴元。

刘兴元介绍，经诊治谭女士为慢性缩窄性心包炎。简单的理解就是，患者的心脏外长了一层厚厚的纤维壳，心脏跳动受限，身体自然出现一系列反应。“患者刚来时，根本没法下床，肚子、脚水肿，上厕所要人扶，睡觉不能平躺，只能坐着，十分痛苦。需要通过手术将壳去掉，手术风险很大，在剥离过程中，一不小心就会伤到心肌或大血管，导致大出血，直接威胁患者生命。我们很想尽全力让她康复，毕竟她还年轻。”

为此，经过医院多学科共同会诊、讨论，以刘兴元为首的专家组为患者制订了最终的治疗方案——手术剥离增厚的心包钙化组织。7月4日，专家组为患者进行了行胸骨劈开、心包部分切除、心包剥离、右侧胸腔闭式引流术，为保障患者安全，重症医学科、心内科、麻醉科等多学科专家在手术现场，观察待命。经过3个多小时的奋战，手术成功，术后通过抗感染、营养心肌、利尿等治疗一个月后，谭女士康复出院了，如今生活完全能够自理。

“以前在重庆主城打听过，她的手术要花十来万，我和姐姐两个都还没独立，爸爸一个人太累了，所以一直拖着。我妈的病，在外辗转四、五年，没想到在家乡的医院治好了。费用还节约了一半，挺感谢这里的医护团队的。”谭女士的女儿说。

胸外科查房（江津区中心医院供图）

与死神博弈创造生命奇迹

应急救援是检验一个医疗机构医疗服务能力与水平的关键，胸心外科更是如此。胸部是人的心脏、肺脏等重要脏器所在地，容不得丝毫闪失，特别是对危重病人来说，时间就是生命。

“患者胸部被刀刺伤已经昏迷！”2012年冬天的一个深夜，江津区中心医院胸心外科接到会诊电话，患者是一名35岁的男性保安，因在KTV制止打架时胸部被刺伤，急诊绿色通道马上开启。经CT检查确诊患者心脏、肺脏穿透伤伴大出血，随时有生命危险，抢救立即开始，作为胸心外科专家刘兴元早已赶到现场，做好战斗准备。

“心脏修补开始！”一声令下，在场的医护人员，加入了与死神博弈的战斗。术中，患者的心脏一度停止跳动，所有人都几乎屏住呼吸，严阵以待。经过两个多小时的抢救，刘兴元带领的团队终于将患者的生命从死神手中夺了过来。虽然事情已经过去近六年，刘兴元依然清楚地记得，他说那两个小时，对医务人员来说可以用惊心动魄来形容，患者心脏、肺脏穿透并大出血，抢救过来的希望非常渺茫，甚至可以说是一个奇迹。

胸外科业务学习（江津区中心医院供图）

刘兴元介绍，如今他经常将这个成功的抢救案例分享给科室新来的医生和他的带教学生。“作为一名外科医生，不仅要有精湛的医术，更应有面对生命永不言放弃的职业精神。”

记者了解得知，正是在这位医术精湛，致力于为患者提供优质服务的科室主任的带领下，十年来，江津区中心医院胸心外科一直重视学科建设、专科发展、团队建设，多项技术取得突破进展，并走在全区前列，科室多次被医院评为“先进科室”。2008年，胸心外科在区内率先开展全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术；2011年，科室便广泛开展微创手术，通过全胸腔镜为患者进行肺癌根治、食管癌根治等；2015年，在刘兴元的带领下，医院胸心外科通过重庆市卫计委专家的评审，获得重庆市住院医师规范化培训基地——胸心外科基地。目前，科室手术微创化达80%以上，实现了让当地老百姓就地就医。

今年11月，随着一批先进设备的引入，胸心外科将在麻醉科、手术室、重症医学科的大力支持下开展体外循环下心脏大血管手术，这项手术将直接运用于风湿性心脏病瓣膜病变、先天性心脏病、及冠心病、主动脉瘤等患者，并为其他外科手术提供更有力的保障和支撑。使江津老百姓中不出区就能接受到优质的诊疗技术，不仅大大降低了医疗费用，减轻了患者来回奔波的困苦，也节省了家属照顾的时间和精力，真正解决基层老百姓“看病贵”和“看病难”的问题。

科室介绍：江津区中心医院胸心外科、烧伤整形科位于外科住院大楼14楼，包含胸心外科、乳腺甲状腺、烧伤整形三个专业，是江津区胸心外科、乳腺甲状腺、烧伤整形防治技术指导中心。目前有医护人员25人，其中硕士研究生3人，正高级职称1人，副高级职称4人，中级职称6人；科室为重庆市胸外科质量控制中心专家组委员单位、重庆市医师协会胸外科医师分会委员单位、重庆市医学会胸外科专委会胸腔镜学组委员单位、重庆市中西医结合学会胸外科专委会委员单位、重庆市抗癌协会食管癌专委会委员单位、中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会重庆分会委员单位。(胡虹 蒋永劲)