开州区人社局采取三项措施开展工伤保险内部控制检查

2018年6月至9月，区人力社保局在辖区内开展工伤保险内部控制专项检查，对工伤保险经办机构、工伤认定机构和劳动能力鉴定机构的内部控制情况进行全面检查，并提出整改意见。

本次内控检查主要采取“点面结合”的方式开展，确保检查结果务实有效。一是从点上进行重点突破。对我区2017年全部工伤认定档案（740余份）全面自查，对梳理出的疑点信息人员工伤参保档案、待遇支付档案、劳动能力鉴定档案进行重点审查。二是从面上进行总体评价。结合内部控制检查评价表，细化工伤保险经办机构、工伤认定机构和劳动能力鉴定机构检查内容，开展现场检查对标对表进行客观真实评价。三是从大数据上进行延伸检查。运用基金监管软件强化非现场监督，对工伤保险定点医疗机构网上数据进行分析、强化动态监管。抽取我区3家定点医疗机构住院时间长、金额较大、检查项目较多的工伤病人病历共计140份，聘请专家进行病历费用评审，对检查出的问题按要求进行处理。

检查结束后汇总检查结果与被检查单位进行沟通，分析问题产生原因，督促落实整改到位。此次专项检查加强了机构内部控制的建设，健全了内部控制体系，提升了工伤保险基金安全运行的能力。