一枚硬币差点要了孩子的命 各位家长一定要注意了

通讯员 周晓东

一枚小小的硬币，4岁孩童将其误吞下去，停滞14天未排出，如继续停留在体内，极有可能导致消化道黏膜损伤乃至消化道穿孔，危及患儿生命。后经重医附属永川医院多科协作，给予胃镜联合腹腔镜微创手术，患儿才转危为安。

医生提醒，在碰到误食异物时，不可掉以轻心。如不及时处理，风险和伤害会更大。

4岁孩童误吞硬币

近日，重医附属永川医院小儿外科收治了一名误服异物的4岁患儿。入院时，该患儿吞服硬币已达2周，一直没有排出，且因时间较长，胃酸已经造成硬币一定的腐蚀，很容易造成消化道黏膜损伤乃至消化道穿孔。

鉴于患儿消化道异物位置较低，小儿外科立即决定胃镜联合腹腔镜微创手术。考虑到异物游走到了食道下端胃底部位置，食道镜难以探查，胃镜操作可能导致穿孔的巨大风险，手术中，特邀胸心外科和耳鼻咽喉—头颈外科进行食道镜探查，并请消化内科胃镜室胃镜探查，同时使用腹腔镜器械拨动硬币调整异物位置，最后再通过胃镜联合腹腔镜从食道内完整取出硬币，使患儿的胃肠道得到了最大保护，利于患儿后期的快速恢复。

据了解，胃镜联合腹腔镜技术在成人消化道疾病使用较多，在国内儿童外科目前只有极少数专科医院在开展。重医附属永川医院此次联合手术的成功，将极大地造福渝西小儿外科患者。

医生：误吞异物要这样做

小儿外科医生刘波提醒大家：当您发现尖锐或者较长异物、较大异物、毒性腐蚀性异物停滞在孩子体内不动，无法通过时，一定要及时到医院进行胃镜探查并取出异物。

如何发现孩子吞入异物？

一般孩子在吸入异物后，由于人体咽喉反射会立即发生剧烈呛咳，出现面红耳赤、大口喘气，严重时不能发声，并有憋气、呼吸不畅等症状。随后，若异物附于气管壁，症状可暂时缓解；若异物小而光滑，则会随呼吸气流在气管内上下活动，儿童会在症状缓解后一段时间内仍有反复的咳嗽；若异物完全堵塞气道，空气无法进入肺内，肺内气体也无法排出，人很快就会缺氧、昏迷，甚至呼吸和心跳停止。

接下来，家长该怎么办？冷静！冷静！冷静！

孩子吸入异物后的剧烈反应经常会让家长惊慌失措，但是光着急是于事无补的，只会浪费最佳的抢救时机。应该尽量保持冷静，采取正确的措施让孩子摆脱危险。

若孩子有呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫、烦躁不安等表现，说明异物进入气管。此时，切勿采用将手指伸进口腔咽喉去取物的办法，大量的研究已经证实这种方法不仅无效反而容易使异物更深入呼吸道。

如果异物未引起孩子紧急缺氧，应尽快带孩子到最近的医院或拨打120急救电话，请求医生的帮助。有些孩子刚吞入异物时会咳嗽，但过一会儿适应了就不再咳嗽，往往家长便放松警惕，但事实上，如果孩子的喉咙里还有呼呼噜噜的声音，则说明异物仍卡在原处，应尽快去医院处理。

如果异物引起孩子憋气、烦躁、面色发绀等缺氧表现，家长应第一时间拨打120急救电话，在等待救援人员赶到的同时，开展“海姆立克急救法”自救，这种方法在关键时刻常能救命。