滴眼剂在眼科临床上用于诊断、预防、治疗眼部疾病,正确合理使用有助于眼部疾患的早日康复。患者在使用滴眼剂时,由于对滴眼剂的使用方法不太清楚,常导致效果不佳及不良反应。那么关于眼药水的使用日常有哪些误区呢?应该如何滴眼药水才是正确的呢?秦皇岛视光眼科带您一起了解。
1、首先了解一下眼药水种类
激素类眼药水,含有糖皮质激素,滴此类眼药水要慎重,若是一天点四次,一次点一滴,超过四个星期有诱发青光眼的可能,如果用药后有眼部胀痛等不适,应及时就诊,如果眼压升高,应逐渐减药或者换药,此外如果眼部有炎症,使用激素类眼药水的同时应家用抗生素类眼药水。
润滑舒缓类眼药水,此类眼药水主要针对长时间用眼而导致视疲劳症状如眼睛红肿、干涩等,用以缓解眼部充血、减轻眼痒、舒缓视疲劳等眼部不适症状。
抗菌素眼药水,即消炎眼药水,它是眼药水中最大的一部分,这类眼药水用于治疗眼睛感染,滥用这种眼药水会破坏眼睛的菌种生态,而且,没有一种眼药水可以对抗所有的感染,所以消炎眼药水必须根据医生的建议使用。
2.注意滴眼剂的使用期限
滴眼剂根据药物在体内作用的规律,设计给药次数。如噻吗心安滴眼液一次用药其降压作用可持续24h,因此,一般每日点眼一次即可,最多早晚各点一次。若增加点眼次数,其降压作用并不能增加,相反却增加心率减慢、心率不齐等副作用,严重时可诱发心肌梗死、晕厥等,甚至造成死亡。尤其使用抗生素类滴眼剂时,长期滴用还可导致耐药性,使该药物失效。因此,抗生素眼药水使用一般不超过2周,或者是在炎症完全控制后3天内必须停药。不能今天用这种,明天用那种,或者想起点就点几滴,想不起来就不点。结果不管是哪种眼药都没有用足疗程,眼疾不能治愈。
此外为保持药物的无菌性和延长药物的有效期,眼药水中一般都加入防腐剂保质。虽说微量防腐剂对眼睛损伤并不大,但多次使用眼药水,长期过度接触防腐剂,可能会对眼睛造成伤害,导致正常泪膜受到破坏,角膜上皮细胞出现损伤。因此,眼药水能不用就不用,若必须使用,一天最好不超过4次。
3.使用滴眼剂应注意与其他滴眼剂的配伍禁忌
两种以上的滴眼剂联合应用时有可能发生相互作用,这种相互作用可使药效加强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。若根据病情需要联合应用时,应避免与使药效减弱或增加不良反应的滴眼剂合用。如喹诺酮类滴眼剂不能与氯霉素、利福平、磺胺类滴眼剂合用,否则会产生拮抗作用。每次点几滴眼药水?眼药水每次点1~2滴即可,多滴不仅吸收不了,而且还可能产生不良反应。一滴眼药水约30微升,而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升,多点眼药水后,结膜囊的容量最多也只能增加至30微升,多余的眼药水不是从眼角溢出,就是沿鼻泪管流向鼻腔。
使用滴眼剂时应注意患者疾病史和过敏史
滴眼剂虽属局部用药,但对全身仍有影响,因此应注意禁忌证,特别是老人、儿童、孕妇等特殊人群。如支气管哮喘、心动过缓、心力衰竭患者应慎用噻吗心安滴眼液;单纯疱疹性树枝状角膜炎则禁用皮质类固醇类药物;对磺胺、喹诺酮类药物有过敏史的患者,应禁用此类滴眼剂。
最后,上滴眼剂的方法要正确
掌握正确的滴眼剂使用方法十分重要。用药前要先洗手,用药时不要使眼药水瓶口接触眼睑及睫毛;避免将眼药水直接滴在角膜上;双眼都需要用药者,应“先健眼、后病眼”的顺序;双眼都有病者,应按先轻后重的顺序。用滴眼剂时,患者取坐位或仰卧位,头稍后仰,眼睛睁开向上注视,用左手拇指和示指撑开上下眼睑,右手持眼药水瓶,使瓶口距眼1~2cm处,将1~2滴眼药水滴入下穹窿,稍提一下上眼睑,使药液尽可能充满整个结膜囊内,然后轻轻闭眼1~2min.
如果同时点两种或两种以上滴眼剂,应间隔10min,先用刺激性小的眼药,后用刺激性大的眼药;先滴一般药物,后滴有毒药物。涂眼药膏的体位同点眼药水一样,可将眼药膏直接挤在结膜囊内。