近日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）妇科牵头联合麻醉科、重症医学科、心血管内科、内分泌科、胃肠外科、营养科、输血科、放射科等多学科团队，成功为44岁的涂女士（化姓）实施四级腹腔镜手术，切除了重达55斤的卵巢巨型肿瘤。

在这场患者合并极重度贫血、严重营养不良、血源紧张等多重困境下开展的高难度手术，历时6个多小时顺利完成，不仅让患者重获新生，更彰显了区域医疗中心的综合救治能力与医者仁心的温度。目前，涂女士术后恢复良好，已顺利出院。

腹中如足月三胎，血红蛋白仅及常人三分之一

早在几年前，涂女士便发现腹部轻微隆起，但因家庭经济困难未及时就医。2025年8月起，其腹部膨隆愈发明显，伴随头昏、心慌等症状，却依旧因无钱医治而拖延病情。

2026年3月8日，涂女士病情急转直下，在外院经120紧急转至重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院），入院时的状况让医护人员深感揪心：患者面色苍白、呼吸急促，腹部隆起如“足月三胎妊娠”，无法平卧。

检查结果更让人心惊，涂女士不仅腹腔内藏有巨型肿瘤，还合并极重度贫血，血红蛋白仅43g/L，远低于女性正常110-150g/L的标准，随时可能出现心衰、休克、多器官功能衰竭的风险。同时还存在营养不良、血压、血糖偏高等问题，身体基础条件极差，为后续救治增添了重重障碍。

1400ml救命血筑起防线，多学科定制精准方案

患者入院后，妇科主任陈琼第一时间组织团队开展病例分析，明确输血纠正贫血是手术的首要前提。但彼时正值全市血源紧张，而涂女士无直系亲属可适配献血，血液保障成为首个难关。

为争取“救命血”，妇科团队多方奔走：主管医生刘勤新耐心安抚患者及家属，讲解献血政策，鼓励亲属互助献血；陈琼主任多次与输血科沟通协调，强调病情的紧急性与危重性。最终，在输血科的全力保障下，成功为涂女士输注1400毫升血液，将其血红蛋白从43g/L艰难提升至67g/L，虽未达到常规手术80g/L的安全阈值，却已是当时条件下的最优结果，为手术筑起了关键的生命防线。

针对巨型肿瘤切除的高难度情况，医院启动多学科诊疗（MDT）模式，邀请麻醉科、重症医学科、心血管内科、内分泌科、胃肠外科、营养科、输血科、放射科等科室专家齐聚，反复研讨手术方案。专家团队预判，因肿瘤巨大并长期压迫，对腹腔空间、血管、脏器挤压严重，解剖结构有所改变，术中有可能广泛粘连，血管怒张，分离时极易大出血；且肿瘤一旦快速切除，可能引发腹腔压力骤降、回心血量剧烈变化，极易出现低血压、休克、心衰、肺水肿等严重并发症，任何一种情况均可能危及患者生命安全。

为此，团队制定了精细化预案：术前全力纠正贫血、改善营养状态，调控血压、血糖，把患者身体调整到“能耐受手术”的临界状态；术前反复影像学评估，模拟手术入路和关键血管、脏器的保护策略；麻醉科配备3名医师全程监护，制定循环管理方案；做好充分备血，手术团队确定“先放液、后切除”的思路，为后续操作创造空间；同时做好术中大出血的应急准备。

六小时微创手术，极限操作守护生命

3月20日，手术正式开始。这场“精细拆弹”的手术，考验着手术团队的技术与耐心。由于涂女士腹壁膨隆明显、无法平卧，医护人员只能协助患者侧身分区域为其消毒，主刀医生陈琼需用手托起腹部完成操作。

在陈琼主任的带领下，手术团队全程按照术前预案，麻醉严密监测循环，手术操作稳准轻柔，遇到风险点及时协同处置，最终凭借精湛的腹腔镜技术，历经6个多小时在狭小的操作空间内完整切除重达55斤的卵巢肿瘤，没有出现重大突发险情，顺利完成手术。

锤炼团队能力，为临床教学提供鲜活范本

此次救治的全过程，不仅体现了重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）的技术实力，更彰显了公立医院的责任与温度。涂女士入院时经济拮据，且无直系亲属签字，医院严格遵循急诊急救原则，开通绿色通道，实行“先救治、后付费”，这是医疗的底线，也是医务人员必须坚守的职责。

陈琼介绍，如此巨大且伴有多种合并症的肿瘤病例，在临床中极为罕见，对整个医疗团队都是极大的挑战。此次手术的成功，不仅检验了医院多学科协作的应急能力，更让科室的青年医生得到了宝贵的实战锻炼。

“年轻医生理论基础扎实，但缺乏处理极端复杂病例的经验，这个病例让他们直观认识到妇科疑难重症的复杂性，锤炼了临场决策力与团队协作力。”陈琼主任表示，该病例也将成为医院的教学范本，为同类疾病的救治积累了宝贵经验。

此次55斤巨型肿瘤的成功切除，是重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）综合救治能力的一次集中体现。医院相关负责人表示，未来将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升疑难危重症诊疗水平，完善多学科协作机制，用硬核技术与暖心服务，为辖区百姓的健康保驾护航。（资讯）

（文/李灵 视频/彭杨森）

编辑：周晋羽    责编：牟小容     审核：王广江

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