近日，重庆医科大学附属永川医院小儿外科成功救治一名3岁生长发育迟缓患儿。该患儿体重仅12公斤，自半岁起便出现喂养困难、间断呕吐等症状，家长曾带其辗转市内多家医院就诊，均未明确病因，病情反复迁延不愈。

入院后，小儿外科团队结合患儿出生史、喂养史、症状体征，在放射科、超声科联合讨论支持下，最终明确诊断为：环状胰腺、十二指肠梗阻、生长发育迟缓、胃扩张、营养发育不良。经充分术前沟通与完善相关检查，在麻醉手术中心配合下，成功为患儿实施全麻下“环状胰腺十二指肠菱形吻合术”。术后患儿逐步康复，顺利拔除引流管。

环状胰腺是指胰腺组织呈环状包绕十二指肠降段，易引起不同程度的十二指肠梗阻。梗阻近端的十二指肠及胃壁代偿性肥厚、弹性差、蠕动无力，可在较大程度上影响术后肠功能恢复和正常喂养进程。

该病80%以上的患儿会出现呕吐症状，呕吐物多为胆汁样，导致无法正常喂养。其他表现包括脱水、电解质紊乱、体重下降、吸入性肺炎等，部分患儿还可因胆汁排出受限出现黄疸。腹部立位片的典型表现是“双泡征”，这是一种最基本、最常用的辅助检查手段。腹部超声可进行形态学检查，经胃管注水后还能观察肠管蠕动情况。上消化道造影可见梗阻近端肠管蠕动增强、造影剂排空受阻或延迟。

十二指肠梗阻病因多样，临床及影像学表现相似，仅凭临床表现准确诊断有一定难度。一旦明确肠梗阻，即具备手术探查指征。目前，手术治疗是环状胰腺的唯一有效方法，术式主要包括十二指肠侧侧吻合术和十二指肠菱形吻合术。患儿死亡原因多为感染、呼吸窘迫及伴发畸形等。成功治愈后，患儿生长发育可接近同龄儿童水平。

近期，重庆医科大学附属永川医院小儿外科陆续完成多例罕见高难度手术，包括为4月龄患儿实施肾积水手术、为13岁患儿切除髋关节滑膜12cm巨大肿物、开展鸡胸微创矫治术等，涵盖小儿普外科、小儿泌尿外科、小儿骨科等多个亚专业，手术效果满意。

重庆医科大学附属永川医院小儿外科是全国第一批获得“结构畸形救助优秀个人”称号的单位，始终致力于儿童结构性畸形及疑难疾病的诊疗救治，为区域内患儿健康保驾护航。（资讯）

原标题：长不大的孩子有可能是先天畸形

编辑：周晋羽    责编：牟小容     审核：毛丹

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