一发现血压高，很多人就想立即通过口服降压药降压。但你知道自己属于哪种类型的高血压吗？70多岁的宋奶奶莫名出现高血压数年，口服降压药都不明显，最后检查发现，她的高血压竟是颈椎病引起的。为什么颈椎病也会引发高血压呢？
门诊新闻
70岁老人血压高竟是颈椎病导致的
日前，70岁的宋奶奶因近十年来一直头颈部及肩背部疼痛，伴胸闷气短、心悸烦闷、四肢酸软，时常头晕目眩、胃胀不适等症状而到医院就诊。而且，宋奶奶还有高血压病，尤其是在起床活动时，每次测量血压都高，血压高时面部明显潮红，汗水连连。虽然长期口服降压药，但效果并不明显，因此平时她都不太敢出门。
了解病情后，医生详细做了体格检查，发现宋奶奶颈部棘突有明显压痛，压颈试验可诱发出心慌、胸闷、心跳加速、颜面潮红、血压高等表现，再结合颈椎MRI等系列相关辅助检查，发现她的病情可能是交感神经型颈椎病造成的。
由于保守治疗长期无效，医生建议她行显微镜下颈椎间盘切除、植骨融合及内固定术，解决椎间盘及骨质增生压迫、稳定脊柱节段，可能会对她的病情有帮助。术后第二天，宋奶奶之前的症状完全消失，在不服高血压药物的情况下血压也恢复正常，住院2天后她就出院回家休养了。
交感神经型颈椎病
是如何引起高血压的呢？
重庆市人民医院神经外科副主任医师贾彬说，高血压分为两种，一种是目前还不能明确具体诱因的，叫原发性高血压。另一种是能够明确病因，因为某一些可以确诊的病导致的人体血压升高，称为继发性高血压。如肾实质性或血管性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤等等，还有颈椎病也是高血压病的元凶之一。
交感神经型颈椎病是如何引起高血压的呢？颈部交感神经链一般位于颈椎椎体前方，覆盖于颈长肌之下。其分支广泛分布于颈椎横突孔、小关节、椎动脉、纤维环周围。颈交感神经还参与调节心脏、血管、气管、食道、胃肠道、面部腺体及瞳孔等器官组织，交感神经受刺激后这些脏器会发生一系列生理或病理改变。
颈部长期姿势不良、颈椎退化等因素，会造成颈椎间盘退变和突出、椎体骨质增生、颈椎钩椎关节及小关节骨质增生以及颈椎不稳。同时，由于颈交感神经链与颈椎如此密切的毗邻关系，当上述退变因素刺激颈交感神经节，便会引起交感神经节后纤维兴奋。遂而出现血压升高、心动过速，出汗，眼窝胀痛，视物模糊或流泪，耳鸣或耳聋，恶心呕吐、心悸胸闷、颜面潮红、双手肿胀麻木发凉等症状。
交感神经型颈椎病引起高血压，一方面是由于交感神经兴奋本身会使血管收缩，一收缩管道窄了，阻力就会增大，使动脉血压升高。另一方面交感神经兴奋会使肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌增加，加强心肌收缩，使心输出量明显增加，提高收缩压。
颈椎病引起的高血压，
不同于其他类型的高血压
贾彬表示，交感神经型颈椎病占颈椎病约5%-10%，由于其引起症状无特异性，给临床诊治造成十分大的困难，常常被误诊为其他疾病，治疗经久不愈，疗效不佳。其实，颈椎病引起的高血压不同于其他类型的高血压，需要仔细鉴别。
1.血压升高和降低与颈椎疾病发作症状同步。当病人出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时，血压升高；头颈部症状缓解后，血压亦随之下降。
2.在高血压发生之前，相当长时间内会出现低血压或血压波动的情况。病人表现出头昏、头晕、记忆力减退、全身无力等症状。
3.自身高血压对于口服降压药大多效果不佳，而对颈椎病的治疗，效果显著。随着颈椎病情况的改善，血压基本趋于稳定。
4.在进行24小时动态血压观察中，在牵引、手法治疗颈椎病时，患者血压可下降20~30mmHg，治疗间歇期血压又会有所升高。
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