看到体检报告或牙片上的“智齿”或“阻生牙”字样时，很多人会感到困惑：这颗牙到底有什么用？为什么身边的家人朋友总被建议拔掉它？拔牙真的那么可怕吗？重庆市南岸区人民医院口腔科主任陈菁菁提醒，正确认识智齿、科学评估其风险，是维护口腔健康的重要一步。

陈菁菁，口腔主治医师、医学硕士，从事口腔工作近十年；擅长口腔颌面外科常见病、牙体牙髓病、牙周病的诊疗，各类阻生牙的微创拔除，固定义齿、种植义齿及口腔活动义齿修复。

智齿：一颗“迟到”的磨牙

智齿，医学上称为第三磨牙，是口腔中最后萌出的牙齿，通常在17岁到30岁之间“姗姗来迟”。这个年龄段正值心智成熟之际，因此被俗称为“智齿”。多数人会有1到4颗不等，也有人先天缺失，这都属于正常差异。

然而，随着人类饮食精细化，颌骨逐渐退化变小，很多人的口腔已没有足够的空间容纳这颗“迟来者”。这就导致智齿无法正常萌出，或只能部分萌出，甚至完全“躺”在牙槽骨里，形成我们常说的“阻生智齿”。临床中，绝大多数需要处理的智齿都属于这种异常状态。

为什么医生建议拔掉它？

陈菁菁介绍，在日常接诊中，她发现很多患者都是等到牙龈反复肿痛、脸颊鼓起脓包，甚至疼得张不开嘴时才来就医。该院口腔科接诊的案例中，因阻生智齿引发严重问题的比例非常高。一颗没有功能且有隐患的智齿，就像一个“定时炸弹”，可能带来以下危害：

1.智齿冠周炎：反复发作的疼痛

阻生智齿的牙冠部分或全部被牙龈覆盖，与牙冠之间形成一个深浅不一的“盲袋”。这个盲袋极易藏匿食物残渣和细菌，日常清洁很难彻底。一旦身体抵抗力下降（如熬夜、感冒、女性经期等），细菌就会乘虚而入，引发急性炎症——智齿冠周炎。患者会出现牙龈红肿疼痛、脸颊肿胀、张口受限等症状，严重时甚至可能发展为威胁生命的颌面部间隙感染。

2.“顶坏”邻牙：不可逆的损伤

这是阻生智齿最常见也最令人惋惜的危害。倾斜或横生的智齿会持续挤压前面的第二磨牙，导致其牙根吸收、牙体蛀坏。由于龋坏位置隐蔽，早期很难发现，等到出现牙疼时，邻牙往往已龋坏至牙髓，甚至无法保留。为了挽救一颗被“拖下水”的好牙，患者需要花费更多的时间和金钱进行根管治疗、牙冠修复，得不偿失。

3.造成牙列拥挤：影响美观与咬合

对于部分青少年和年轻人来说，智齿萌出的力量会像“推土机”一样，向前挤压整个牙列，导致原本整齐的牙齿变得拥挤、门牙歪斜。这不仅影响美观，还可能造成咬合功能紊乱，长期下去甚至会引起颞下颌关节的疼痛、弹响。

除了上述问题，阻生智齿还可能诱发牙周病、形成颌骨囊肿等，对口腔健康构成长期威胁。

科学应对：不恐惧，不拖延

面对智齿，两种极端态度都不可取：既不能因害怕拔牙而一味拖延，让小问题拖成大麻烦；也无需对拔牙过程过度恐慌。

陈菁菁建议，早发现、早诊断、早处理是应对智齿问题的核心原则。日常应做好口腔清洁，定期每半年到一年进行一次口腔检查和洁牙。如果发现智齿区域反复肿痛、牙龈出血、咬合不适，或是处于备孕阶段的女性，建议及时到正规口腔科做专科检查，拍摄口腔X光片，由专业医生评估智齿的生长状态。重庆市南岸区人民医院口腔科已常规开展微创拔牙技术，能在创伤小、恢复快、痛苦低的情况下完成智齿拔除。

听从专业建议，科学处理有隐患的智齿，才能为长久的牙齿健康筑牢防线。（资讯）

（文/肖亚平 视频/全培源 陶琳）

编辑：周晋羽    责编：牟小容     审核：罗军

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