“隔离”并非简单的分隔，而是采用各种方法和技术，防止病原体从患者、携带者及其场所传播给他人的重要措施。在医院环境中，隔离更准确地称为“特别防护”，其核心目的在于保护患者本人，也保护其他患者免受感染。

病原体从感染源传播至易感人群，主要通过以下三种途径：

1.接触传播：病原体通过手、物体表面等媒介物直接或间接接触导致的传播。常见于肠道传染病、经血传播疾病、多重耐药菌感染、皮肤感染等。

2.飞沫传播：带有病原体的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（≤1m）移动至易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。常见于百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。

3.空气传播：由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（＞1m）并长时间保持感染性的飞沫核（≤5μm）导致的传播。常见于肺结核、流行性出血热、麻疹、水痘等。

针对不同传播途径，医疗机构采取相应的隔离方式，主要包括飞沫隔离、接触隔离、空气隔离，并以不同颜色标识区分：粉色标识用于飞沫传播隔离，蓝色标识用于接触传播隔离，黄色标识用于空气传播隔离。

不同传播途径下的探视与陪护防护要点

1. 接触隔离

患者进行单床单位隔离或单间隔离。探视或陪护时可佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩，应避免接触患者的体液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物等污染物品。如需接触，建议佩戴一次性使用医用橡胶检查手套，并严格执行手卫生（七步洗手法），必要时穿隔离衣。

2. 飞沫隔离

疑似呼吸道传染病患者一般安置在单人隔离病房，患者及家属应严格遵守隔离区域管理规定，不随意出入隔离区域。患者病情允许时应佩戴医用外科口罩并定期更换。探视或陪护时应佩戴医用外科口罩，宜与患者保持1米以上距离；如需近距离（≤1米）接触，应佩戴医用防护口罩和帽子，穿隔离衣。接触患者体液、分泌物、排泄物等时应戴一次性使用医用橡胶检查手套，并严格做好手卫生。

3. 空气隔离

收治于具备条件的医院或科室，具有传染性的肺结核患者宜安置在负压隔离病房。患者活动范围受限，原则上非必要不陪护、不探视，提倡采用视频探视方式。

科学选择与佩戴口罩

不同口罩的防护功能和执行标准各不相同，应根据使用场景合理选择：

一次性使用医用口罩（执行标准 YY/T0969）：细菌过滤效率≥95%，主要提供阻隔口腔、鼻腔呼出或喷出污染物的物理屏障。

医用外科口罩（执行标准 YY0469）：细菌过滤效率≥98%，对非油性颗粒的过滤效率≥80%，可防止病原体微生物、体液、颗粒物等直接透过。

医用防护口罩（执行标准 GB19083）：对非油性颗粒物过滤效率1级≥95%，2级≥99%，具有良好的密合性，防护等级最高，但呼吸阻力较大，不利于呼吸，孕妇、儿童、老人及呼吸道疾病患者等特殊人群不建议使用。

需特别注意的是，儿童口罩执行的标准为GB/T38880。我国医用口罩均属于第二类医疗器械，消费者可登录国家药品监督管理局官网（https://www.nmpa.gov.cn/），查询产品的注册证号、生产及经营企业等信息，根据产品适用范围选择符合自身需求的产品。建议优先通过正规渠道购买资质齐全、质量可靠的产品，并正确佩戴以确保防护效果，口罩一般每4小时更换一次。（资讯）

（文/重庆市大足区中医院院感科 刘燕）

编辑：周晋羽    责编：牟小容     审核：王广江

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