食不知味、夜不能寐——69岁的唐先生被带状疱疹后神经痛折磨了近两年半，辗转求医却收效甚微。今年11月，重庆医科大学附属第二医院神经外科团队为他成功实施了脊髓后根入髓区（DREZ）毁损术，精准阻断了疼痛传导路径，助其告别剧痛。该手术的成功开展，为药物治疗效果不佳、对神经射频消融术及脊髓电刺激治疗改善不明显的顽固神经病理性疼痛患者，提供了一种终极有效的治疗选择。

唐先生自两年半前患上左上肢带状疱疹，生活便被无休止的剧痛笼罩。两年间，他辗转多家医院，尝试了口服药物、神经阻滞甚至脊髓电刺激等疗法，疼痛始终未能有效控制。

抱着最后一线希望，唐先生慕名来到重医附二院神经外科。该科副主任医师黄琴经全面评估后认为，脊髓后根入髓区（DREZ）毁损术是解除其痛苦的终极有效方案。这一经典术式的核心原理，是从根源上切断异常疼痛信号的传递路径。

“患者难以忍受的剧痛，源于感觉神经元的异常过度放电。”黄琴医师解释道，DREZ手术的关键，是精准切断脊髓中传导异常疼痛的“专属通路”——相当于在神经“中转站”直接拦截错误信号，阻止其上传至大脑，痛感自然会减轻、甚至消失了。

这项手术被誉为功能神经外科的“顶尖技术”之一，在国内开展极少。其核心难点在于“精度”：手术区域位于脊髓背侧，操作空间极为狭小，必须以毫米级的精确度，损毁导致疼痛的后角Rexed I-III层神经元，同时完好保护紧邻的负责运动和正常感觉的神经纤维束。这犹如在神经中枢“雷区”进行“精准拆弹”，每一步都关乎患者终身的生命质量。 

11月底，在科主任谢宗义的指导下，手术顺利实施。术中，在高端手术显微镜的辅助下，黄琴医师凭借扎实的解剖知识和娴熟的显微外科技术，用特殊器械精细钝性分离组织，一次性精准锁定目标区域；随后采用低功率双极电凝进行精确操作，完美把控损毁的范围、角度与深度，关键步骤流畅精准，最大程度减少了对周围正常组织的干扰。

术后效果立竿见影。困扰唐先生长达三年的剧痛基本消失，且未出现任何肢体无力、麻木等并发症。出院时，他精神矍铄，笑容满面。“没想到这个手术这么有效！现在吃得香、睡得香，当然开心了！”唐先生难掩喜悦。

黄琴医师介绍，随着对疼痛机制认识的深入，DREZ毁损术作为治疗顽固性神经病理性痛（如带状疱疹后神经痛、臂丛神经撕脱伤后神经痛等）的有效方法，其价值日益凸显。重医附二院神经外科在西南地区率先成功开展此项高难度手术，为顽固性疼痛患者提供了全新的有效治疗选择。该手术的成功，也标志着医院在此领域的精准外科治疗达到了国内先进水平。

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挂号方式：重医附二院官方微信公众号——智慧服务——预约挂号——重医附二院渝中/江南院区——神经外科门诊

门诊时间：谢宗义教授——每周一/周日上午（江南院区）；黄琴副教授——每周四全天（江南院区）

（文/周晋羽）

编辑：向娇    责编：牟小容     审核：赵蕾

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