每年的4月20日是“世界痛风日”，因为血尿酸的正常值是420umol/L，高于420umol/L被称之为高尿酸血症，因此防治痛风要记住“420”。
痛风是吃出来的病，其原因是高尿酸血症，高尿酸血症已然成为继高血压、高血糖、高血脂之后的严重影响人体健康的“第四高”。
据刚刚发布的《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示，近年来我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势，其总体患病率为13.3%，患病人群约1.77亿人，痛风总体发病率为1.1%，患病人数约为1466万。另一项数据则显示，我国高尿酸血症及痛风患者中有近六成人群是18-35岁的年轻人。
受访专家
北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师刘小平
痛风患者饮食受限很多，为什么要从饮食控制尿酸？尿酸达标与美食是否不可兼得？刘小平主任介绍了如何从饮食控制尿酸，以及痛风患者的饮食宜忌。
为什么要从饮食控制尿酸？
尿酸是嘌呤代谢产物，尿酸的产生直接依赖于内源性嘌呤的产生量和嘌呤的摄入量。人体中，嘌呤是DNA、RNA、能量代谢分子等的重要组成部分，这些物质维系生命的运转，其代谢所产生的嘌呤称为内源性嘌呤。而嘌呤的摄入量，则是我们每日饮食来源嘌呤。有研究证实，饮食控制可使血尿酸水平下降10%-18%，是高尿酸血症及痛风的核心非药物治疗。
哪些是痛风发生的危险因素？
痛风是与生活方式相关的疾病，与长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关。一些研究显示，体重增加是痛风发生的独立危险因素，体重减轻则有保护作用。体重下降可显著提高尿酸控制的达标率，降低痛风急性发作频率。刘小平表示，临床当中可见到很多痛风患者具有超重的特点，所以制定合理饮食计划控制体重是超重痛风患者的首要任务。
不同的饮食习惯与高尿酸血症和痛风的发病密切相关。与西方饮食(指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点)相比，DASH饮食(指大量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/杂粮，限制摄人钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类)可明显降低痛风发生率。此外，DASH饮食不仅仅可以降低血尿酸水平，还可降低远期高血压、冠心病等心血管系统共病。
痛风患者饮食应注意什么？
美食有很多种，刘小平选取一些有代表性的来举例。
酒精的摄入与痛风发病风险呈正相关。其中重度饮酒者，痛风发病风险增加2.64倍。但有研究表明，相对于烈酒和啤酒，红酒的摄入不会增加痛风的风险。
甜味剂果糖应用广泛，富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平，与痛风发病风险呈正相关。所以不推荐饮料和高糖水果的摄入。
豆类食品是传统的高嘌呤食物，在近期的研究中发现，虽然豆类嘌呤含量丰富，但其促进尿酸排泄的作用高于升高血尿酸的作用。研究发现，豆浆、豆腐块、水豆腐等豆制品在加工的过程中会流失一些嘌呤。所以豆制品的嘌呤含量比干豆类的嘌呤含量低。痛风及高尿酸血症人植物优质蛋白的主要来源为豆制品，鼓励痛风患者适当增加豆制品的摄入，而不是禁止其摄入。
既往认为牛奶可引发痛风，但最新研究表明，低脂和脱脂牛奶、酸奶可降低血尿酸水平，减少痛风的发作。
刘小平表示，总体来说，高尿酸血症和痛风的患者饮食还是受到一定程度的限制，但临床医生和科研人员正在努力做大样本研究，探究痛风患者的饮食宜忌，争取给广大患者更多的美食选择。2019痛风指南中DASH饮食提供了一套完备的饮食模式，患者可以DASH饮食模式为中心，更新自己的烹饪知识，给自己一个健康无忧的未来。
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