这种肿瘤新药今起进入“渝快保”报销 一年可为患者节约十几万药费

新年第一天，58岁的胃肠间质瘤患者刘先生收获了渴望已久的新年礼物——加入了“渝快保”，一旦在保障期间购买胃肠间质瘤四线靶向药物瑞派替尼，将有望获得报销机会，预计一年可为自己节约十几万元的医药费。

从1月1日开始，重庆定制普惠型商业补充医疗保险“渝快保”正式开放理赔申请，31种肿瘤特药和11种罕见病特药被纳入保障目录，将大大减轻重特大疾病人群的医疗费用。

刘先生的主治医生、重医附一院胃肠外科主任医师张军介绍，胃肠间质瘤是一种软组织肉瘤，最常见的发病部位是胃和小肠。国内每年新诊断患者逾3万人，约超过10万人正在进行治疗，该病多见于50岁以上人群。

胃肠间质瘤的治疗首选是手术切除，术后复发风险高或手术无法根治的患者，需要服用靶向药。过去20年间，已有多款靶向药相继获批。

“靶向药让胃肠间质瘤患者的生存期越来越长！”张军告诉上游新闻记者，但耐药始终都是“老大难”问题，病人在使用了一线、二线和三线药物后，一度面临无药可用的境地。

2021年3月31日，瑞派替尼被国家药监局批准上市，成为国内首个胃肠间质瘤四线治疗药物，打破了晚期患者耐药困局，但昂贵的费用让绝大多数患者只能望而却步。

“这真的要感谢政府的惠民好政策！”躺在重医附一院胃肠外科病床上的刘先生告诉上游新闻记者，自己患病已经5、6年了，经历了两次手术。瑞派替尼原本属于自费药物，基本医保不能报销，刘先生若服用该药治疗，一年需要花费40多万元，对一般家庭而言根本无法承受。

而今年1月1日起生效的“渝快保”将瑞派替尼纳入特病报销目录，刘先生说自己已经提前买了168元档次的升级款“渝快保”，一旦在保障期内购买瑞派替尼，他作为既往病患者可以报销30%的费用，算下来服用该药一年可为自己节约十几万元。

“这笔钱不是小数，可能就是我生命延续的保障！”刘先生十分感慨地说道，是好政策让像他这样的重病患者重燃生活的希望。

2021年12月6日，“渝快保”正式上线，从2022年1月1日起开始理赔。

值得注意的是，“渝快保”投保不限户籍、年龄、职业、既往病症史。这意味着，不管是曾患或已患某种重大疾病，还是做过重大手术，只要是重庆市基本医疗保险在保人皆可保可赔。

像刘先生这样的既往病人群赔付比例为30%，非既往病人群赔付比例为80%。理赔方面，患者在出院时可同步结算医保和“渝快保”应承担的费用，避免了“看病垫资、理赔跑腿”的问题。

“‘渝快保’极大程度缓解了重庆市民‘用药贵’的问题，也给医生的日常治疗带来了更多可能性！”张军表示，新药因研发周期较长，上市定价通常较高，而晚期胃肠间质瘤患者的经济承受能力有限，“作为基本医保的有力补充，‘渝快保’覆盖了瑞派替尼这样的肿瘤特药，希望更多胃肠间质瘤患者可以坚定治疗信心，也希望能够有更多新药特药纳入医保报销，切实减轻患者经济负担。”

上游新闻记者 陈瑜