每一次腹泻背后，都藏着“心脏病发作”的危机

夏天，是属于麻小、烧烤和冰西瓜的季节。舌尖上的每一个味蕾都得到了极大的满足，而脆弱的肠胃却备受刺激，一不小心就闹“罢工”，引发腹泻。

特别是有心脏病史的人，要格外提高警惕。因为腹泻会给心血管病人带来不小的风险，可能出现心肌缺血、心梗等严重状况，甚至危及生命。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”可关注）邀请权威专家，提醒你警惕腹泻可能引起的心脏病风险，并告诉心脏病患者的腹泻如何缓解。

受访专家

中南大学湘雅医院心血管内科主任  杨天伦

哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副教授 张明宇

心脏病人要警惕腹泻

很多时候，心脏病犯了，并非因为劳累、激动这些常规的原因。可能只是因为吃了一块隔夜西瓜，闹起了肚子，便一发不可收拾……

张明宇介绍，严重呕吐、腹泻时，人体内水分和电解质大量丢失，酸碱平衡失调、水电解质紊乱，造成恶性心律失常。

由于短期内大量水分丢失，会导致血容量急剧下降，心脏灌注血量减少，血液黏稠度增高，血液在血管内流动速度减慢，容易形成血栓，造成冠状动脉血管堵塞。

而且，在腹泻时，因多次频繁跑厕所休息不好，极度疲劳，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛，诱发急性心肌梗死的发生。

当发生急性心肌梗死时，有些患者的临床症状不明显、不典型，甚至有的仅仅是上腹部疼痛。

这时，急性心肌梗死引发的肚子疼，和因为腹泻引起的肚子疼，容易混在一起，很难分辨，从而被漏诊、误诊，导致生命危险。

因此，心脏病患者一定要警惕上腹部疼痛，首先要想到心肌梗死的可能。

急性肠胃炎可能诱发心脏病

急性肠胃炎的首要症状是上吐下泻，几分钟就要上一次厕所。这样折腾，对于一般人来说还好，但对心脏病人却会造成极大的伤害：

1

易形成血栓

上吐下泻会让身体短时间内丢失大量水分，血容量急剧下降，血液黏稠度增高，血流减慢，易形成血栓，堵塞冠状动脉。

2

可能导致心律失常

上吐下泻后若无及时补充，体内水电解质紊乱、酸碱平衡失调，可能诱发恶性心律失常。

3

可能诱发急性心梗

人在虚弱疲劳状态，交感神经兴奋性增高，心肌收缩加强，心率增快，心脏冠状动脉张力增高、产生痉挛，易导致血压上升，对本身有心血管问题的人来说，血栓形成和冠状动脉痉挛的多重刺激，就有可能诱发急性心梗。

部分人腹泻时，一些心脏病表现可能被腹部不适掩盖，导致漏诊和误诊，延误病情。建议这类人就诊时做心电图或心肌酶谱等必要检查，予以排除。

腹泻时不能硬扛

专家指出，腹泻时千万不能硬扛，应当根据自己的腹泻程度和身体状况，选择相应的解决方案。

轻度腹泻

补充淡盐水

轻度腹泻可在家里多休息，补充淡盐水，最好到药店购买口服补液盐。

重度腹泻

及时就医

腹泻严重还有呕吐，要及时就医，补充水分和电解质。

心脏病人

高度警惕

有高血压、冠心病、心律失常、糖尿病史的病人，更要高度警惕，在如厕下蹲或站起时要放慢动作，以防体位快速改变影响心脏功能，诱发心脏病。

专家强调，夏季来临，一定要注意饮食卫生。

不吃路边摊，不吃腐烂变质的食物，生吃蔬菜水果一定要洗净，不吃未加热的剩菜。

同时，也要劳逸结合，增强机体抵抗力。若急性胃肠炎后出现胸闷、胸痛，胸口窒息感，应尽快排除急性心肌梗死的可能。▲

本期编辑：刘畅  本文作者：生命时报特约记者  谢明霞

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