少打一针“破伤风” 张大爷被截肢、上呼吸机、进重症监护室、隔离治疗……

“两个多月了，终于可以回家了。”12月30日，来自重庆北碚区的张大爷在新年即将到来之际，终于从陆军军医大学新桥医院急诊科康复出院。自己仅仅是没打一针“破伤风”就险些丧命，张大爷回想起来仍心有余悸。

▲医护人员在为张大爷检查身体

10月15日，73岁的张大爷在使用电锯锯木头时不小心锯断了右手小拇指指尖，在当地医院进行了伤口处理，当时医生建议注射“破伤风”。张大爷没同意，认为只要伤口处理好了就行。

半个月后，张大爷的手指创口不但未见好转，反而疼痛加剧，创口还发黑了。在吃午饭时，他发现自己嘴巴张不大，咀嚼无力，随即又感觉呼吸急促，颈部无法转动。家人见状，立即将他送至当地医院就诊，连续转诊两个医院，都表示病情危重，医疗条件有限，建议转诊大医院。

11月初，张大爷被送入了新桥医院急诊科抢救室。经医务人员紧急为张大爷进行仔细查体并完善相关检查后，确诊他不仅手指坏死掉了需要截肢，更严重的是他患上了比较凶险的“破伤风”。医生当即通过气管切开，用有创呼吸机解决老人咽喉部肌肉痉挛引起的呼吸困难症状，随后对伤口进行了彻底清创和截指手术，并注射破伤风免疫球蛋白等处理。

由于病情危重，加上破伤风是破伤风杆菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，是一种特异性感染，张大爷入院当天就被推入单间重症监护室，同时进行隔离治疗。

在医院治疗了近一个月，张大爷的症状才完全消失，右小指伤口也痊愈了。住院第四十七天，张大爷拔除了气管切开导管，并成功进行了封管。

新桥医院急诊科徐伟医生介绍，破伤风是由大自然中的破伤风杆菌，其实就是破伤风杆菌芽孢通过人的皮肤、黏膜、伤口从而进入人体，一般多发生在小而深的刺伤、开放性骨折或者被有铁锈的东西刺伤的情况下。简单来说破伤风是一种中毒性疾病，其病死率高达90%以上，特别是破伤风重症患者，尤其是老人、儿童，如果没有送到医院及时治疗的话，死亡率接近100%。像张大爷这种重症患者非常凶险，如果当时他在受伤后便及时地给予清创，并在24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，就能很好地避免被伤风感染。

目前，全世界破伤风的致死率依然高达30%-50%，所以对于这种疾病预防重于治疗。如果你或者你身边的人有发生小而深的刺伤、开放性骨折或者被有铁锈的东西刺伤的情况请一定一定要重视，尽快去医院处理伤口并主动做好防疫。打破伤风针，最好是在24小时内，具体事项请咨询当地医生。

上游新闻记者 石亨