2月28日，重庆召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会（第三十四场），发布会上，江北区疾控中心副主任医师周海龙通报一起案例，讲述了公交传播的严重性，随着复工复产，市民出行上班一定要戴好口罩，注意公交车内的通风。

老人经过四次标本检测，最终确诊新冠肺炎患者

周海龙介绍，2020年2月5日晚上11点，江北区疾控中心接到辖区一个医疗机构报告说该院收治了一个患者A，患者通过检测粪便发现感染了新冠肺炎，接到报告后他们展开调查。医院反馈，这位患者是一名65岁的男性，他于1月23日出现流涕、乏力等症状，患者自己在家服药但效果不佳，于是在1月30日到医院就诊。就诊时医疗机构根据患者临床表现、血常规和CT就初步诊断为新型冠状病毒肺炎疑似病例，但是这个患者医院采集了三次标本检测都是阴性。

医院没有放弃，在2月4日，邀请了上级医疗机构专家会诊，会诊后再次采集标本，这次采集标本就增加了血液和粪便，结果在2月5日，通过粪便检测出新型冠状病毒核酸为阳性。

男子生活轨迹简单，每天乘公交车去健身

“这个情况报告之后我们展开了调查。”周海龙说，患者A的活动很简单，他发病前14天就基本上没有任何外出，除了健身之外。每天早上8点钟，他就出门乘公交车去健身，然后12点过回家，回家之后就不再出门。这么简单的活动史，究竟怎么感染上的？

周海龙说，经过进一步调查，发现这个人除了打球之外，还有过一次朋友聚会，这个线索发现之后，经过调查，把朋友聚会的所有人员全部找到，通知了当地疾控中心进行调查和检测，结果发现这些人全是阴性。

老人与新冠肺炎患者乘坐同一辆公交车

这个结果让人再次陷入迷茫之中。“因为如果发现这种情况，就意味着可能有一个隐形的感染者在不断排出病毒，所以我们疾控中心的职责很重要，必须找出这个隐形的‘排毒者’。”周海龙讲到。

后经进一步调查发现，患者A有一天早上出门健身的时候乘坐了公交车，而恰巧这个时候，江北区确诊的另一名患者也是在这个时间段乘坐公交车看病，而这两个人乘坐公交线路有一段是重合的，也就是说有可能他们乘坐了同一辆公交车造成接触感染。“但这是理论上的重合，我们还没有经过证实。”周海龙说，他们找到了公交部门请求协助。因为这两个人都是老年患者，都是通过老年卡刷卡乘车，而老年卡是通过实名制办理的，可以准确查询到两个人的刷卡记录。

2月7日，公交部门反馈信息，这两个人是在1月19日早上8点47分上了同一辆公交车，前后相差只有16秒。因此，这个信息就把整个传播链完全证实清楚了。

新冠肺炎患者摘下口罩，车窗密闭，老人符合密切接触者

“但这只能证明两个人乘坐同一辆公交车，到底有没有进行传播呢？我们还要进行进一步的查询。”周海龙说，我们继续请求公交部门提供两个人的乘车监控视频。监控视频显示，这两个人当天早上一前一后登上公交车，而患者A就坐在已经被查出患者的斜后方。65岁的患者A没有戴口罩，先确诊患者虽然戴了口罩，但中途将口罩取了下来，当时车窗都是关闭的。这样就完全符合了密切接触者的定义，因此这就是一个非常典型的公交传播的案例。

“我认为，这个案例体现了流行病学调查的严谨、求实和追求道义的精神。”周海龙说，同时也想提醒一下广大的市民朋友，因为现在正在有序地复工复产，乘坐公交出行的人会越来越多。我们需要注意的是，乘坐公交出行一定要戴好口罩，同时我们要提醒周围没有戴口罩的人也要戴好口罩，保护好自己。此外，在公交车上尽量少触摸物表，下车之后尽快做好手消毒，保护好自己也是保护好我们周围其他人。

上游新闻·重庆晨报记者 钱也 徐勤

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