重庆推进“三通”医共体建设，探索的彭水横向整合、潼南纵向整合和忠县“纵联横合”三种医共体模式取得明显成效。
10月14日，国家卫生健康委在重庆忠县召开国家紧密型县域医共体建设片区交流暨培训会，上游新闻记者从会上了解到，重庆区县域内三级甲等医院22所，二级甲等医院区县全覆盖，2020年县域内就诊率达91.60%。
本次会议采取会议交流和现场观摩相结合的形式。14日上午，重庆忠县等6个试点县分别介绍了紧密型医共体经验，下午与会人员赴忠县人民医院、拔山中心卫生院进行现场参观。最后，山西省、湖北省、广东省、海南省、重庆市、新疆生产建设兵团等六省市医共体相关负责人和专家开展座谈交流，就医共体建设重点和难点问题进行了深入探讨和分析。
重庆市卫生健康委副主任李畔介绍，2018年以来，重庆推进了以“医通、人通、财通”为主要内涵的区县域医共体“三通”建设，探索了彭水横向整合、潼南纵向整合和忠县“纵联横合”三种医共体模式。
近几年来，重庆市坚持以“医通”为目的、推动医疗服务同质化。医共体内建立医疗质量控制中心，统一医疗质量管理；完善信息系统建设，实现病历资料和健康档案互联互通；建立影像、心电等远程医疗机制，实现上下级医院诊断同质化；推进药品上下衔接，让慢病患者就近取药，逐步实现医共体内医疗同质化服务。
以“人通”为抓手，推动医疗工作重心下移。创新推行“编制备案制”，推进“县聘乡用”“乡聘村用”、完善绩效工资分配、增核绩效工资总量用于设立全科医生津贴、配套完善人才双向流动引导政策，促进了医共体内医务人员双向流动机制。同时，引导患者“双向转诊”。
以“财通”为杠杆，推动医疗资源下沉。设立医疗发展“双资金池”，落实“医保总额付费、结余留用、合理超支分担”，建立医共体内上下级医疗机构利益分配机制，统筹医共体内医疗资产设备管理，促进医共体建设有力有序有效运转。
“目前，重庆医共体‘三通’建设成效明显。”李畔称，重庆区县域内三级甲等医院22所，二级甲等医院区县全覆盖，“优质服务基层行”活动达到推荐标准的机构69个，牵头医院出院患者三四级手术比例43.13%，基层医疗卫生机构出院患者二级手术比例由2016年的40.45%上升到2020年的43.59%。全市每万常住人口拥有全科医生数从2018年的2.01人增加至2020年的3.15人。
同时，全市基层医疗卫生机构诊疗人次占比由2018年的50.93%提高到2020年的52.97%，实现止跌回升。二级、三级公立医院转往基层医疗卫生机构住院病人占比分别由2018年的0.51%、1.03%增加至2020年的1.47%、1.53%。2020年县域内就诊率达91.60%，群众改革获得感得到增强。
上游新闻记者 钱也
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