哮喘医生从中医角度告诉您,为什么你的哮喘总不好?

哮喘反反复复总不见好,真是让人心烦,为什么同样都是得了哮喘,有些人就会控制的很好?邯郸中山哮喘医生从中医角度告诉您,为什么你的哮喘总不好?

一、哮喘的诊断依据

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呈反复发作性。发时常多突然,可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣音,呼吸困难,不能平卧,甚至面色苍白,唇甲青紫,约数分钟、数小时后缓解。

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平时可一如常人,或稍感疲劳、纳差。但病程日久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现喘脱。

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多与先天禀赋有关,家族中可有哮病史。常由气候突变,饮食不当,情志失调,劳累等诱发。

哮喘的辨证要点

哮喘临床分发作期与缓解期,发作期主要辨寒哮、热哮,缓解期主要辨肺虚、脾虚和肾虚。

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辨寒热虚实

热哮:发作时气息短粗,痰黄而黏,口渴欲饮,咳喘痰黄,身热面赤,口干舌红,为热痰壅肺之热哮。

寒哮:咳喘时痰涎稀薄,色白起泡沫,且有畏寒肢冷,则为水寒射肺之寒哮。

实证:发作时胸满苦闷不安,喘鸣声高,痰质浓稠,口干便秘,则属实证。

虚证:喘鸣声低息短,动则气乏,身凉易汗,脉弱无力,多属虚证。

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辨肺虚、脾虚、肾虚

肺虚证:哮喘反复发作,肺气耗散,故缓解期可见面色淡白无华,气短懒言,声低乏力,四肢不温,反复感冒。

脾虚证:若脾虚不运,停湿生痰,则见食少脘痞,咳嗽痰多,面色萎黄。

肾虚证:若病久肾虚,摄纳失职,气逆于上,可见动则气喘,形寒怕冷,大便清冷。

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辨轻重险逆

轻症:发作时哮喘呼吸困难,能逐渐平复。

重症:哮喘久发不已,喘鸣气促,不能平卧。

险症:若哮喘突发急剧,张口抬肩,喘促不安,呼吸困难,大汗淋漓,面色青灰,面目浮肿,肢厥身冷,则为险逆之候,甚则危及生命。

二、喘证与气短的鉴别

共同点: 呼吸异常,气息短促,胸闷不畅。

区别

喘证: 呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,甚者不能平卧,实证气粗声高,虚证气弱声低。

短气: 即少气,主要表现呼吸浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩,但卧为快。

联系: 气短不若喘证呼吸困难之甚。但短气进一步加重,亦可呈虚喘表现。

● 哮喘正确的防治方法有哪些?

日常的预防

避免和过敏原接触

有些人是对特定的食物和药物过敏,还有些人是对一些细菌、病毒,或者是寄生虫过敏,那么就要注意要避免与这些东西接触。

进行适当的锻炼

要适当参加体育锻炼(散步、游泳、太极),增强体质、提高抗病能力,但避免剧烈运动。

保持乐观的心态,稳定自己的情绪

哮喘患者要保持情绪稳定,心情舒畅,避免紧张焦虑,愤怒等。

由于哮喘目前只能控制,不能治愈,所以患者除去日常预防,还需要坚持长期规范用药。

注意要坚持规范用药

坚持规律使用抗炎药物

● 控制类药物,又叫抗炎药物,有糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松等,孟鲁司特钠、缓释茶碱

● 不良反应:

糖皮质激素最常见的不良反应是由于部分药物会停留在口咽部,从而出现声音嘶哑、咽痛等。

使用茶碱的时候,要对其不良反应比如肝肾毒性等进行观察和监测。

缓解类药物不能长期使用

● 缓解药或叫急救药,有沙丁胺醇、异丙托溴铵、福莫特罗、β2受体激动剂等。

● 不良反应:

一般每日吸入缓解类药的剂量不超过8喷。过多吸入β2受体激动剂,不仅不能控制好哮喘,可能会出现心慌、肌肉震颤等不良反应,增加心脏意外、甚至猝死的风险。

哮喘用药要规范

一般情况下,症状控制后稳定3个月,才考虑减量用药。

而且要每3个月进行一次评估,医生会根据控制程度调整抗炎药物的剂量,目标是用最低剂量的药物控制哮喘不发作。

文章来源邯郸中山哮喘病医院

责任编辑:峰峦叠嶂


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