红星新闻消息,12月26日,国家卫健委在北京召开例行新闻发布会,介绍冬春季常见病预防和节日期间健康提示有关情况。海南医学院党委书记、中华医学会急诊医学分会候任主委吕传柱,国疾控中心慢病中心伤害防控与心理健康室主任、段蕾蕾研究员介绍了冬春假日期间的老年人意外伤害及急诊常见病相关知识。谈及“老人倒地扶不扶”这个话题,吕传柱表示应该判断其意识清醒情况,如果其意识不清醒或者意识清醒但表示身上有某处剧烈疼痛,那么周围人都不应该将其扶起或搬动。
吕传柱介绍说,冬季急诊常见心肌梗塞,尤其是75岁以上老年人,伴有糖尿病或冠心病病史的人群,发病风险相对更高。如果患者出现发作性胸部闷痛、压迫感或憋闷感,甚或濒死感,部分患者还可放射至上肢、后背部或颈部,持续数分钟至数十分钟,休息或服用硝酸甘油后,如果超过20分钟未得到有效缓解,就要考虑急性心肌梗死的可能,需立刻拨打120急救电话,将患者就近转运至医院胸痛中心。但部分患者尤是老年女性患者和糖尿病患者的症状可能不典型,应特别注意危险因素,提高防护意识。
吕传柱还表示,节假日期间脑中风发病率往往呈增加趋势。快速识别脑中风,能够大大缩短患者救治前的等待时间,从而显著改善预后情况。对卒中患者进行快速识别,简单来说就是“一看,二查,三聆听”:“一看”是看患者面部是否对称,嘴巴歪不歪斜;“二查”是检查患者两只胳膊是否能够平行举起来,是不是单侧无力,不能抬举的现象;“三聆听”指听听患者说话是否口齿不清,说话不明白。满足上述任意一项即可认为是高度疑似脑卒中,应立即拨打120急救电话,将患者就近转运至医院卒中中心绿色通道进行救治。
对于老年人来说,冬季尤其需要注意的常见情况还有意外跌倒。吕传柱说,冬季雨雪天气较多,节日期间出行机会多,路面湿滑,是意外跌倒高发期。发生跌倒时,如果老年人自己有意识,知道自己跌倒了,建议先不要急于自行站起,以免造成二次损伤。老年人首先应保持冷静,查看是否受伤,同时大声呼救。
“老人倒地扶不扶”一直以来都是社会关注的热点问题。对此吕传柱表示,从急诊急救角度出发,如果路人遇到跌倒的老人,先判断他的意识状况。如果他意识不清,昏迷甚至还伴有呕吐等症状,就应该让他平躺,头侧向一边,保持其呼吸道是通畅。然后解开衣扣,冬天要注意保暖,夏天地面滚烫要注意隔离,同时迅速呼救,快速拨打120。
“意识不清,有可能是脑中风、脑出血,或者是脑梗塞,盲目搬动可能使得脑部创伤进一步加重,所以不搬动是有道理。”吕传柱解释说,如果老人是原因尚不清楚的晕厥,路人迅速把他扶起来,可能会导致脑部损伤进一步加重。
吕传柱还介绍说,如果老人神志清醒,那就可以仔细询问他的疼痛部位和疼痛程度,但是这个时候也不要轻易搬动老人,因为其疼痛部位很有可能出现了骨折,这时候搬动可能导致骨折错位,导致二次损伤,“等待120是很好的办法,因为他清醒,保持冷静,对后续处理是有帮助的。”
老年人跌倒虽然是冬春季的高发情况,但也应该防患于未然。段蕾蕾对此介绍说,老人家属主要应在三个环节予以注意。
第一,科学的锻炼有助于降低老年人跌倒和因跌倒导致骨折的风险,冬季和假日老年人不要中断锻炼习惯,天气不好时可改为室内锻炼。老年人运动时,在确保安全的前提下,应当注意加强对平衡能力、肌肉力量、耐力等功能锻炼。比如,可进行太极拳、八段锦等运动,还有一些针对预防老年人跌倒的小招式加强锻炼。
第二,家庭是老年人发生跌倒的常见地点。可以对居家环境做适老性改造。比如,地面防滑处理,在卫生间、马桶、楼梯等位置安装扶手,去除室内地面高度差,改善室内采光和照明,夜间可使用小夜灯,更换高度和软硬不适宜的沙发等,搬走室内会阻碍老年人走动的物品。
第三,雨雪天气老年人应尽量减少出门。老年人出门时,要放慢走路速度,穿防滑鞋,双手不要插在衣兜里,必要时要使用手杖。要选择地面平坦、障碍少、有扶手、光线好的路段行走。特别要注意上下楼梯、滚梯、台阶时,要慢行、站稳。
原标题:老人跌倒扶不扶?海南医学院党委书记:医学角度看,不搬动有道理
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