重庆日报消息,3月16日,在武汉市中心医院,重庆市第十二、十四批支援湖北医疗队对一名ICU病区的患者,进行了气管切开手术。这是重庆市医疗队在武汉对新冠肺炎危重症患者实施的首例气管切开手术。目前患者生命体征好转中。
该患者是一名59岁的男性,此前已进入ICU使用有创呼吸机约两周。“患者一度重度呼吸窘迫、休克,肝、肾、凝血系统等多器官衰竭,还曾因糜烂性胃炎发生消化道出血,重度贫血。”医疗队ICU病区主任刘亚林告诉随队记者,经过团队不懈的努力,患者病情逐步趋于稳定,但是患者自主呼吸和排痰能力仍然衰弱,短期内仍无法脱机、拔管。在这种情况下,对患者实施气管切开术,可明显缩小死腔气道,减小呼吸阻力,改善患者的呼吸肌疲劳,减少机械通气带来的感染几率。但手术部位直接关乎患者生死,绝不容许失败。
于是医疗团队精心准备了经皮气管切开术和传统气管切开术两套方案和手术人员。16日,经过精心筹备,由刘亚林主任医师指导,黄彪和赵金川两名主治医师主刀,医护团队密切配合,对患者实施了经皮气管切开手术。他们在患者喉结下方切开约一厘米的横切口,引导针穿刺进入气道,并置入引导钢丝,反复扩张气管环后,准确插入气切导管,接上呼吸机后显示波形完美,手术成功了!
黄彪说,由于在隔离病区这样特殊的环境,手术者需要穿着厚厚的防护服,戴上三层手套,佩戴正压头盔,加上眼镜、护目镜起雾,触觉、听觉、视觉严重下降,对手术的影响是很大,耗时是平时的两三倍。
3个多小时的紧张操作,大家脱下防护服时,浑身都被汗水湿透了。据悉,目前医疗队接管的医院ICU病区已转出5位病人,提高治愈率、降低病死率是医疗队的最大愿望。
重报集团报道组记者 李星婷
原标题:重庆市医疗队在武汉实施首例新冠肺炎患者气管切开手术
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