第1眼-重庆广电消息,全市定点医疗机构专项治理“回头看”抽查督导行动2号启动,医保部门采取“不打招呼”的方式,突击抽查定点医疗机构。
元旦假期,市医保局三个督导组分赴江津、北碚和巴南,进行医保基金使用情况突击检查。
在江津西城医院心脑血管内分泌科住院部,检查人员首先统计了住院病人信息,再一一查看这些病人是否都在住院。经过仔细比对,发现一张医嘱单写着:住院病人输液到11点完,但实际上,病房里早已没了人影。
“病人已经出去检查去了,或者是在其他科室治疗去了,但你这个治疗时间仍然在进行记录,这些都是对医保基金的浪费”,市医保局基金监管处工作人员祁海青现场指出问题所在。
检查人员还发现,有一个病例,是让住院病人去门诊,自费购买一种名为“注射用泮托拉唑钠”的药品,而按照政策,这种药属于医保限制类药品,是可以申报医保报销的,而让病人自费,无异于增加了他的医药负担。“为了逃避我们医保的一些规定和检查,你就喊病人在门诊自费,这在我们协议里面有明确规定,这种情况也是属于一种违规的行为”,祁海青说。
市医保局表示,元旦春节期间返乡群众集中,也是“空床挂床”等违规使用医保基金现象较为突出的时候,市医保局将在全市范围内开展定点医疗机构专项治理“回头看”,集中打击“假病人、假病情、假治疗”等违法违规使用医保基金行为。对查实存在欺诈骗保行为的定点医疗机构,将暂停或解除医保服务协议,追回医保基金,并处以“所骗金额”2至5倍的处罚。
市医保局基金监管处四级调研员唐丽表示,“要采用数据筛查,对那些住院频次高,使用基金量比较大、增幅较大的定点医疗机构,我们要做现场检查。”“要使监管成为常态化,一定要守护好人民群众的救命钱、保命钱,一定不能让它成为‘唐僧肉’”,市医保局党组书记蒋建国表示。
第1眼-重庆广电记者 毛林涛 王琦
原标题:两节期间 我市将开展定点医疗机构专项治理“回头看”
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