△医生在查看蒋婆婆的检查结果
十几年来，合川区的蒋婆婆一直被便秘这件事困扰着，她一直觉得是痔疮在作祟，“平时尽量吃清淡点就好了。”直到这个月，蒋婆婆才找到了自己便秘的罪魁祸首——不是痔疮，而是癌症。
十几年一直以为是痔疮 结果是癌症
1月23日，在陆军军医大学新桥医院接受了肿瘤切除手术的蒋婆婆就要出院了。回忆起自己十几年来的生活，她摇头苦笑：“我一直以为自己的便秘是痔疮引起的，从来没想是得了癌。”
蒋婆婆回忆，自己便秘的老毛病已经十几年了。因为便秘，她的生活饮食一直都非常清淡，可即便如此，还是需要经常服用泻药来帮助排便。
十几年间，蒋婆婆对自己的饮食要求严格，一点都不敢吃鸡和蛋，燥性的羊肉牛肉也不敢吃，“吃了几天都不上厕所。”蒋婆婆一直认为，自己的便秘是痔疮引起的，吃清淡一点，就不会犯病。
直到上个月底，蒋婆婆有好几次肚子疼得受不了，上厕所的时候便血越来越频繁。蒋婆婆的老伴观察了她许久，才满腹怀疑地跟她说，“怕不是痔疮哦，痔疮哪里痛得这么严重？”
在老伴儿的坚持下，蒋婆婆来到了陆军军医大学新桥医院进行检查，做了肠镜以后，结果让老两口呆住了——“是直肠癌！几十年都没事儿，怎么就得癌症了呢？”
住进新桥医院后，医生通过核磁共振等相关检查进一步发现，蒋婆婆体内的直肠肿瘤还侵犯了她的子宫。手术切除肿瘤已经迫在眉睫。
考虑到蒋婆婆年近七旬，如果采用常规的开腹条件下联合脏器切除，手术后的创口愈合、术后疼痛，以及其它并发症防治都会比较困难。新桥医院经过多学科联合会诊讨论，结合蒋婆婆体内的肿瘤大小，决定为她实施“经自然腔道取标本的直肠癌子宫附件联合脏器切除术”。
△手术进行中
手术分两步，第一步由普通外科在腹腔镜下进行直肠肿瘤的游离与切除，然后请妇产科上台完成子宫附件的游离与切除。第二步，在严格的无菌无瘤技术的条件下，将直肠的病灶和子宫附件的病灶经患者的阴道后穹窿取出体外，腹部不做任何切口。
手术当天，整个手术耗时近两个小时，术中几乎没有出血，全程采用三D微创技术，只是在蒋婆婆的腹部打了几个小孔。肿瘤切除后还进行了腹腔灌注化疗，彻底杀灭癌细胞。
手术第二天，蒋婆婆就可以进食流质食物了。现在，蒋婆婆已经逐步恢复健康，十几年来的便秘感觉也完全消失了。
重庆癌症病发率排第三的癌症 定期筛查很重要
新桥医院普外科副主任马丹介绍，近年来，他们在临床中发现大部分直肠癌患者在发现时都是中晚期，很多患者，都会把直肠癌的一些症状和痔疮相混淆。
“直肠癌是一个完全可以防可以治的病，它是从最早的腺瘤型息肉到逐渐演变成直肠癌的，理论上需要十年的时间。”只要能通过肠镜的检查来发现它的癌前病变，来处理，就能有效预防直肠癌的发生发展，有效减少晚期的直肠癌患者。
根据重庆市肿瘤防治办公室发布的目前最新的肿瘤发病数据，结直肠癌在重庆的肿瘤发病率中排第三位，仅次于肺癌和肝癌。每万人中约有3 .38人患上这种癌症。
那么，我们在日常生活中应该如何早期预防和发现这正癌症呢？
结直肠癌的早期症状不明显。有的患者只会出现食欲不振粪便中有血的症状。随着癌肿的发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。
由于粪便与肿块产生摩擦易引起出血，常误认为是“痔疮”而延误诊治。若上述症状持续时间较长或经普通治疗后而不能缓解时也应及时入院诊治。
如何有效地对直肠癌进行早期筛查呢？
对于一般人群来说，40岁开始筛查，每年1次大便隐血检测，每5年1次结肠镜检查。对于高危人群来说，建议40岁开始每年1次大便隐血检测，每2年1次结肠镜检查。
如果高危人群有出现便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现等肠道症状两周以上，需立刻到专科进一步检查。
高危人群是指，长期摄入高脂、高蛋白、高热量的食物人群； 40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等；有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；有大肠癌家族，有家族性腺病性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌者。
上游新闻·重庆晨报记者 石亨
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