健康时报消息,新冠康复者身体恢复得如何?身体还有不适的症状吗?
最近,一项追踪了1276名从武汉金银潭医院出院的新冠肺炎患者康复情况的研究在《柳叶刀》上披露了结果。这是迄今对新冠住院康复者最大的纵向队列研究,该论文由首都医科大学、中国医学科学院、中日友好医院、金银潭医院的研究者共同完成。
2021年8月28日,知名医学期刊《柳叶刀》发布了一篇题为《1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study》的研究,研究将1276名去年从武汉金银潭医院出院的新冠肺炎患者纳入其中,随访他们出院6个月和12个月后的健康状况和生活质量情况。①
研究结果显示,大多数患者在随访期间身体和功能恢复良好,但多数新冠肺炎出院患者发病1年后仍至少存在1项异常症状,包括疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉和味觉障碍等。新冠康复者出院1年后健康状况相比于出院6个月时有明显改善,但仍未恢复至基线健康水平。
新冠康复者中大多数一年后仍未完全康复
这项研究中患者的中位年龄为59岁,864 名患者在住院期间通过鼻插管和面罩吸氧,94 名需要高流量鼻插管、无创机械通气或有创机械通气,54 名患者入住 ICU,307名患者在住院期间接受了皮质类固醇治疗。
研究结果显示,至少还有一种后遗症症状的人群比例从6个月时的68%,下降到12个月时的49%;疲劳或肌肉无力是最常见报告的症状,从 6个月时的52%下降到 12 个月时的20%。不过,疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉障碍和味觉障碍等症状均随着时间推移显著消退。
此外,更多患者出现焦虑或抑郁,6个月时为23%,12 个月时为26%,其中以轻度焦虑或抑郁为主,只有一名患者出院后去了心理科。
肺功能方面,6个月时有128名出院患者进行了肺部CT检查,检查结果表明,他们都至少出现一种影像学异常。12个月后,中度和重度患者的这一比例下降至39%和40%,而危重度患者仍高达87%。
值得注意的是,呼吸困难量表(mMRC)评分≥1的呼吸困难患者比例从半年时的 26%略微增加到12个月时的30%。在出院后12个月的时间里,大约 20%~30%的中度患者观察到肺弥散障碍,而这一比例在危重患者中高达54%。
66%的康复者至少有一种“后遗症”
为了确定新冠肺炎患者在出院12个月后的恢复情况,研究人员从武汉市招募了3383名未感染新冠的社区居民作为对照组。根据年龄、性别和合并症情况择出1164名与新冠出院康复者按1:1进行匹配。
与对照组相比,1164名新冠肺炎患者中,有764人至少有一种普遍症状,比例高达66%,是未感染者的2倍。呼吸困难量表(mMRC)评分≥1的比例也显着高于对照组,且在活动、疼痛或不适、焦虑或抑郁方面有更多问题,生活质量的自我评估得分较低,12个月后,11%的康复者(131人)日常活动功能受到影响,29%(337人)出现疼痛等各项不适,26%(300人)存在焦虑或抑郁的情绪。而相应比例在未感染组中仅分别为6%、5%、5%。
研究者还发现,女性受新冠后遗症的影响更大,报告有疲劳或肌肉无力的女性比例是男性的1.43倍,焦虑或抑郁的比例是男性的2倍,弥散障碍的比例是男性的2.97倍。
“长期新冠”是现代医学的首要挑战
针对此次的研究,《柳叶刀》发表社论称,“长期新冠”是现代医学的首要挑战,随着新冠肺炎大流行的继续,持续性疲劳、呼吸困难和抑郁等症状可能影响到数百万人,但人们对这种情况知之甚少,由于没有经过验证的治疗方法与康复指导,“长期新冠”会影响人们恢复正常生活和工作的能力,同时增加医疗保健负担,加剧经济损失。
世卫组织总干事谭德塞呼吁各国优先考虑开展对“长期新冠”的认识、康复和研究,为“长期新冠”收集数据。同时,科学界和医学界必须合作探索“长期新冠”的机制和发病机理,估算全球和区域的疾病负担,了解疫苗如何影响病情,并通过随机对照试验找到有效的治疗方法。
原标题:新冠康复者现在身体如何?大多数人一年后仍未完全康复!
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