（上游新闻记者  周晋羽）近来气温骤降，与瑟瑟寒风同时来到的，还有易发的心脑血管疾病。各大医院的急诊科、心内科、老年病科人满为患。重庆医科大学附属第二医院老年病科副主任、主任医师李兴升提醒，冠心病及高血压患者应特别警惕这个“魔鬼季节”，当心心脑血管突然“断电”。

天冷血压不听话 做好5点方可平安过冬

很多高血压患者都害怕冬天，因为冬天气温下降，血压就控制不佳，轻则血压波动，重则诱发脑出血、脑卒中等病变。如何应对高血压，让冬天不难“过”？

【门诊故事】

血压失控脑出血

天气转冷肺部感染又接踵而至 杜先生今年65岁，患高血压十几年了，一直没怎么在意，也未规范治疗。前段时间的一天，他照常在家拖地，突然感觉天旋地转晕了过去。家人吓得不清，立即将他送往当地医院就诊。   经检查，杜先生被诊断为脑出血，但出血面积不是很大，患者和家属选择了保守治疗，期间一直卧病在床。气温一天一天下降，长期卧床的杜先生因身体虚弱，又遭遇了肺部感染。目前已转入重庆医科大学附属第二医院老年病科进行抗感染、控制血压等一系列治疗。

本来没有大碍的慢性病，不好好控制，诱发脑出血长期卧床，加上气温变化，原本就虚弱的身体自然扛不住，一系列的问题都将接踵而至。像杜先生这种长期卧床的患者，除了容易发生肺部感染，还有出现下肢静脉血栓、压疮等风险。”李兴升副教授表示，寒冷天气更应该密切关注并严格控制血压，避免此类情况发生。

【专家解读】

冬季寒冷又吃得好 血压容易上蹿下跳    血压为何在冬季不好控制？李兴升副教授指出，这是因为高血压病是一种与气候变化密切相关的疾病，高血压病人交感神经反应性比正常人明显升高，容易紧张、激动，对环境改变适应性差。冬季的寒冷刺激使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，引起收缩压及舒张压上升，血压波动性增大，易导致高血压并发症的发病增加，如脑出血、缺血性卒中及心肌梗死等。    此外，冬天天气寒冷，为了御寒，人们会选择很多高热量的食物滋补，这些食物大都含有大量的胆固醇和油脂，不容易被消化吸收，囤积在体内，血脂血糖升高，这也给高血压患者并发其它疾病带来隐患。

突发高血压 三种急救方式要掌握 

当遇见有人突发高血压，该如何有效急救呢？李兴升副教授总结了以下三种情况：

1、患者突发恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊，并伴血压突然升高，说明已发生高血压脑病，应立即卧床休息，及时服降压药。如果服药和休息后病情无好转，应拨打120送医院急救。

2、若高血压病人发病时，不但出现头痛、呕吐，还出现肢体麻木、瘫痪、意识障碍。发现这种症状，可能是急性脑血管病。家人应马上拨打120送医急救。同时要立即平卧，将头偏向一侧，防止把呕吐物吸入气道，造成误吸，导致窒息或吸入性肺炎。

3、高血压患者突然心悸气短、口唇发绀，呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰，不能平卧。可能发生了急性心力衰竭，应迅速让病人采取坐姿，双腿下垂，如家中备有氧气袋，应马上让病人吸氧，并立即拨打120送医急救。

盯紧血压 起床别太“猛”

对于冬季的高血压患者而言，维持血压平稳、最大限度地降低心脑血管并发症和死亡危险是关键。具体而言，李兴升副教授总结了以下几点：

1.注意监测血压，遵医嘱服药：高血压者家里一定要备一台电子血压计，并密切自测血压，做好记录，并注意观察自己血压的变化，一旦出现波动，应及时反馈给主治医生。此外，要定时服药，保持血压的稳定，不可随意停服降压药，还要定期复诊，及时调整治疗方案。

2.早上起床慢中求稳：冬天早上易发生心脑血管疾病，一方面早上气温低，血管容易收缩，另一方面是，突然间体位的变化，容易出现脑供血不足，老年人调节能力差，更容易发生体位低血压。早上起床，记住三个半分钟：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟—坐起来半分钟—两条腿下垂在床沿又坐半分钟，这样可以把风险大大降低。

3.注意保暖：无论是室内还是户外，保持温度远比风度重要，因为高血压患者可能因为气温波动而引发心脑血管疾病。

4.合理饮食，远离三高食物：高血压患者在冬季可以适当进补，但要注意饮食原则，即低脂、低盐、低胆固醇及高钾、高钙、高纤维素，大量三高食物的摄入，会加重动脉粥样硬化，因此冬季要限制三高食物的摄入，不能吃得太油腻。

5.保持情绪平稳：情绪的剧烈波动也是心脑血管疾病诱发因素，因此要注意保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒等情绪剧烈波动。

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