2018年4月25日是第32个“全国儿童预防接种日” ，今年的主题是“预防接种，守护生命”，今年也是免疫规划政策实施40周年。上游新闻记者从重庆市卫计委获悉，目前重庆市常规接种的免疫规划疫苗接种率都达到95%以上，疫苗可预防疾病发病水平逐渐下降，部分疾病已降至历史最低水平。23日，重庆市卫计委疾控处还对疫苗的相关问题进行了解读。
部分疾病已降至历史最低水平
目前重庆市建成了示范门诊232个、规范门诊530个、合格门诊400个、村级接种点1194个、产科门诊257个。继国家2030健康发展规划后，重庆市将加强全生命周期预防接种服务能力，分类建设成人门诊、犬伤处置门诊、特殊禁忌接种门诊。目前，重庆市常规接种的免疫规划疫苗接种率都达到95%以上。
随着互联网的发展，重庆市免疫规划信息系统也得到了长足的发展。从2007年起，重庆市开展了基于网络直报的“儿童预防接种管理信息系统”，内容涵盖了疑似预防接种异常反应管理、疫苗和注射器管理、免疫规划针对疾病（AFP、麻疹、流脑、乙脑）专病监测信息管理系统和冷链管理等内容。
2014年，重庆市启动基于儿童预防接种个案管理的系统建设，通过三年建设，全市所有儿童个案信息已实现交换共享，极大的方便了流动儿童预防接种服务，提高了管理效率，有效解决了流动儿童预防接种管理问题。数字化门诊建设加快，从APP预约服务、机器打印知情告知书和接种证、扫码留观、健康教育等信息化手段覆盖预防接种全流程，既提高了预防接种的服务能力，又加强了民众主动参与意识。
目前，重庆市疫苗可预防疾病发病水平逐渐下降，部分疾病已降至历史最低水平。2002年我国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，2014年重庆市1-29岁和5岁以下人群HBsAg阳性率分别为4.18%和0.92%，达到5岁以下人群乙肝控制目标。除此之外，流脑、已脑、百日咳、白喉、甲肝、风疹等疫情也均有明显下降。
@所有家长 关于疫苗的这些问题你该知晓
重庆市卫计委还对疫苗的相关问题进行了解读，主要包含以下问题：
1.流动儿童如何接种疫苗？
外地来到我市的流动儿童与本地儿童同样享受的免费一类疫苗接种服务。如果有6周岁以下的孩子迁入其他省份，可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地所在接种单位接种疫苗。如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可在现居住地接种单位补办预防接种证。目前，我市儿童预防接种信息已实现数据共享，适龄儿童在我市任何一个接种门诊的接种信息都能在其他门诊查阅下载。
2.是否有必要接种第二类疫苗？
第一类疫苗与第二类疫苗是相对的，不会绝对不变。由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划，比如2016年国家就将二类的脊灰灭活疫苗转换为一类免费疫苗。
第二类疫苗对第一类疫苗是重要补充，并不是第二类疫苗就不需要接种，实际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也增加了经济负担。公众可以根据经济状况、个体的身体素质，对儿童、老人和自己选择接种第二类疫苗。
3.有过敏性体质的儿童能不能接种疫苗？
对有过敏性体质的儿童，在接种疫苗前首先要进行过敏试验，如试验结果证实，肯定对疫苗中的任何成份（如青霉素或链霉素等）不发生过敏者可以接种疫苗。对疫苗成分（如链霉素或新霉素）过敏者不能接种该疫苗。对非疫苗成分过敏（如对花粉、鸭或鸭毛过敏）、有过敏症的亲属，以及进行过敏皮试阴性的儿童可以接种疫苗此外，对有支气管哮喘、荨麻疹、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、食物或药物过敏史及以往接种疫苗过敏者，应详细询问过敏史，凡含有该过敏原的疫苗禁忌接种。过敏性体质儿童在急性发作期不应注射，必须等到其缓解期，相对稳定期或恢复期再注射。
4.患过传染病后是否需要注射有关的疫苗？
有些传染病病后能使人获得较持久、稳固的免疫力，在通常情况下，当只有一种病原体没有其他型别时，一般病后不需要再注射相应的疫苗，如麻疹、乙脑、白喉等。另一些传染病的病原体有菌型或病毒型的区别，如流脑、流感的病原体除型别不同外，还有型的变异问题，对这些传染病的患者，仍要根据菌(病毒)型的具体情况，考虑进行预防接种。
5.什么是预防接种不良反应？
预防接种不良反应是合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应。按发生的相对严重程度、发生频率，将预防接种不良反应分为一般反应和异常反应。一般反应是在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。一般反应又分为局部反应和全身反应；局部反应主要为接种部位的疼痛、红肿、硬结等，全身反应主要为发热、全身不适、倦怠、乏力等。
上游新闻记者 黎静
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