近日，藏族男孩小扎西康复出院，一场跨越一千多公里的“生命接力”让他重获新生。
男孩每天大量喝水，且头痛呕吐不已
8岁的小扎西来自1500公里外的西藏昌都。从去年秋季开始，平时不爱喝水的他出现喝水量有些夸张的地步——每天至少要喝十几杯水。且去厕所的次数更多了，还时不时地出现头痛、呕吐的症状。
小扎西的父母开始并没有在意，觉得他可能是感冒了。但随着时间的推移，小扎西的情况越发严重起来——头痛加重，呕吐得也更加频繁，看东西越来越模糊……
今年10月，其父母开始着急了，将儿子送到了昌都市人民医院进行检查。重医儿童医院援藏医疗队医生初诊判断患儿病情严重，建议立即带他到重医儿童医院神经外科进一步诊治，并与神经外科医生沟通孩子病情。
病情危急，一切由肿瘤引起
很快，重医儿童医院神经外科接过了“生命接力棒”。询问病史后，医生初步判断小扎西出现的一系列症状可能是由颅内鞍区肿瘤引起的。经头颅MR等检查，结果提示鞍区有巨大肿瘤、右眼视神经萎缩，病情危重，需要立即手术。
“如果再迟来一点，肿瘤可能进一步进展，出现失明、内分泌功能障碍加重、甚至高颅压危及生命。”神经外科李禄生副主任医师说。
据李禄生介绍，鞍区位于颅脑的中心地带，位置深，并且周围有视神经、视交叉颈内动脉、大脑前动脉、垂体、垂体柄、下丘脑等重要结构。所以，这个部位的手术难度大、风险高，“儿童该部位出现问题而引起的常见肿瘤有颅咽管瘤、生殖细胞瘤、胶质瘤等。”而小扎西的属于颅咽管瘤。
经多科专家进行会诊，制定出一套完善的手术及术后治疗方案。11月2日，该院神经外科治疗团队和手麻科紧密协作，历经近7个小时的默契配合，为小扎西顺利完成了手术，将肿瘤全部切除。
“第一道难关攻克了。接下来就是术后电解质、内分泌的管理。若不能正确及时处理术后出现的电解质紊乱情况，随时会有生命危险。”李禄生说。
医护人员每天严密观察患儿的生命体征、意识状态、液体出入量，密切随访电解质及激素水平并做好记录，一旦有异常及时调整。在连续7天的严密监护下，小扎西顺利闯过第二道难关。
接下来的两周，小扎西的情况逐渐好转，各项生命体征平稳，精神食欲恢复正常，术后复查头颅MR显示肿瘤完全切除。
据神经外科主任梁平教授介绍，颅内肿瘤是儿童时期最常见的实体肿瘤，近年来神经外科诊治的病例数呈明显上升趋势。由于颅脑的解剖结构复杂且空间狭小，增大了颅内肿瘤的治疗难度和风险。同时除了手术，围手术期以及术后综合治疗，涉及神经内科、影像、病理、营养、化疗、放疗、内分泌、康复等等多个学科，是一个复杂的系统工程。
上游新闻·重庆晨报记者 宋剑
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