医通、人通、财通、更能有助于缓解群众“看病难”、“看病贵”问题。记者今天上午从市卫生健康委获悉，作为深化医改的重要内容，重庆现有25个区县试点医共体“三通”建设，2019年，这25个试点区县基层诊疗人次增幅明显，基层诊疗量占比平均值57.44%，高于全市平均水平6.72个百分点。
市卫生健康委基层处处长胡彬介绍，“三通中的“医通”包括畅通上下转诊渠道，实现转诊无障碍；统筹医共体内医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心建设，形成“基层检查、医院诊断”的服务格局，实现区域内远程影像、心电、会诊结果互认，有效避免重复检查；定期开展对口技术支援，提升基层医疗服务能力。
以荣昌为例，荣昌将辖区内27个医疗卫生单位组建为一个整合型医共体，下设区人民医院、区中医院2个总院系统，21家基层医疗机构作为分院加入2个总院系统，村卫生室一并纳入当地医疗机构所在的医共体总院。为保证医疗质量同质化，2家总院制定了统一的质量控制标准。
破除横向编制壁垒，实现“人通”。医共体统筹使用编制，实施“县聘乡用”“乡聘村用”，并建立“能上能下”用人机制等。强化激励措施，严格落实医生晋升专业技术职务必须到基层医疗卫生机构代职1年的规定，在基层挂职、代职期间，选派人员在原单位的身份不变，待遇不降，在同等条件下优先晋职、提职、评优、评先，使优质人才资源能够下沉。
在“财通”上，试点区县建立两个“资金池”，一个“资金池”是按一定比例提取医共体内各成员单位医疗服务收入，整合财政补助资金，建立“发展资金池”，统筹用于基层医疗卫生机构就医环境改造、基础设施建设、人才培养、专科建设等支出，另一个“资金池”是按照“上下级医疗机构各出资一点，区县政府补助一点”的原则，建立区县级技术服务协作“资金池”，统筹用于人员上派下挂所需费用，区县级医疗卫生机构开展远程诊断、会诊、药学服务等费用。
“我们坚持重点突破，强化区县域医共体医疗、医保、医药“三联动，增强了医共体建设能力！”。胡彬处长介绍，以基层首诊66个病种为基础，搭建医共体信息平台，及时开展远程查房、会诊，实现牵头医院针对基层首诊病种短板实施精准帮扶；鼓励牵头医院与基层医疗卫生机构开设联合病房，共建特色专科，开展安宁疗护，推进医养深度融合。另外，强化医疗与医保之间的联动，协调统一医共体的医保目录尤其是慢病目录，突破医保支付“瓶颈”，并建立医共体门诊药房与社会药店联动保障供应机制。
据介绍，在区县域医共体“三通”建设中，我市还以队伍、管理、服务、绩效、信息融合为重点，促进基本医疗和公共卫生服务深度融合。
上游新闻·重庆商报记者 陈瑜
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