5月14日,重庆医科大学附属第二医院江南院区呼吸内科病房里,杜云(化名)一次次体验着自己的深呼吸,一呼一吸间,空气流入胸膛、流进肺里的顺畅,摆脱咳嗽的干扰。这是他最近这两年没有感受过的,“终于可以顺顺当当吸口气了!”两天前,医生从老杜的肺里,取出了他7年前吸进去的一块骨头。
老杜看着取出的排骨的照片回忆生病的经历
男子肺部感染 以为是肿瘤
53岁的老杜是广安人,最近几年咳嗽成了老毛病,一到冬天就容易肺部感染,每年都要反复折腾好几次。老杜一直以为是自己常年在工地干活留下的病根,“环境里沙尘多,容易咳嗽。”去年下半年,老杜正在工地干活,突然腰疼得直不起来,呼吸中熟悉的急促感袭来,他知道,自己可能老毛病又犯了,但这一次,输液吃药却都没有让病情好转。
腰部的疼痛已经让老杜连站立都困难了,他只能回到四川广安的老家看病,当地的医院为他进行检查后发现,老杜的肺部有一块小小的阴影,“不会是肿瘤吧,肺里有肿瘤不好治啊。”老杜住进了当地医院的肿瘤科,但他怎么也不相信自己会得癌症。
从老杜肺里取出的排骨
一块排骨 在肺里藏了7年
4月底,老杜来到重庆主城看病,进入重医附二院江南院区检查时,医生们看到了肺部的阴影,最开始也初步判断可能是肿瘤。老杜仍然不信,医生们也觉得,这个阴影的状态和肿瘤不太像。
老杜随后在该院的呼吸与危重症医学科进行了纤维支气管镜检查,医生们发现其肺部的阴影处,是一个已经看不清到底是什么的异物,被肉芽包裹,已经深深陷入到肺叶里。
“这东西一看就在肺里很久了。你以前有没有被什么东西呛过,然后吸到气管里去了?”医生的问话让老杜沉思了很久,他反复思考后才想起,7年前在工地上,一次吃午饭,因为赶着上工吃得太急,他把一块排骨呛到了气管里,“当时卡着下不去,咳了好久才咳下去。”因为当时除了气管有些痛,没有其他不适,老杜以为排骨被吞了下去,也就没有在意。
现在回想起来,他才发现,自己就是从那次以后,肺部才开始反复发炎的,“没想到它居然藏到了肺里。”
对于老杜来说,势必需要一场合适的手术来解除身体的苦痛。
5月12日,老杜被全身麻醉后,一根长约80厘米的纤维支气管镜通过人工导管逐渐深入到肺里,该院呼吸与危重症医学科副主任李长毅凭借经验,一点一点地将其肺内的异物和局部支气管分离,同时清理局部的肉芽组织。一个半小时后,已经碎了的排骨终于全部有惊无险地取了出来。
术后第三天,经过气管镜复查,老杜的局部气管壁通畅,已经在慢慢恢开始恢复。
医生还在患者肺里取过假牙、钉子、小龙虾等
“很多人觉得肺里有异物不可思议,实际上,在呼吸内科,这种情况并不少见。”李长毅说,自己每年都会遇到几例肺部异物的患者,都是不小心吸入的,“在患者的肺内取出过小龙虾的残骸,取出过钉子、花生米、辣椒尖、棉签,还去出过三颗连排的假牙等异物。”
李长毅提醒道,很多人在将异物误吸入气管后,总认为只要当时不难受就是没有危险了,这其实是错误的,异物不取出,随着时间推移,对人体的风险就越大。第一是容易造成反复肺部感染,肺组织的破坏,影响人的呼吸系统和功能。另外,肺部有异物很可能在影像检查中与肿瘤混淆,造成误诊,耽误治疗,“一旦出现异物吸入气管,猛烈咳嗽仍未咳出,一定要尽快就医,取出异物。”
上游新闻·重庆晨报记者 石亨
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