重庆大学附属肿瘤医院三八妇女节活动现场
又是一年一度的三八妇女节，家住重庆市江北区的王女士一早就赶到了重庆大学附属肿瘤医院，参加该院举行的妇女节活动，“我是听说可以免费做宫颈癌筛查，我女儿每年都会让我专门做乳腺癌的筛查。”
上游新闻·重庆晨报记者走访多家医院，发现近年来，女性对相关疾病方面的筛查越来越看重。记者采访多位重庆疾病防治专家，根据重庆市女性的健康现状，梳理了适用于重庆女性的体检排雷手册。
女性高发肿瘤前六位发病率大部分在上升
根据2020年底，重庆市卫生健康委发布的《重庆市2019年度居民健康状况报告》显示，重庆女性期望寿命为80.78 岁。而从主要慢性疾病发病率来看，女性的发病率普遍低于男性。其中，心脑血管疾病方面，2019年，女性每万人中发病人数约42.24人，低于男性的53.069（每万人发病率）。
除了脑卒中，心肌梗死等心血管疾病的发病率，女性也低于男性。在恶性肿瘤方面，2019年全市报告肿瘤新发病例 89276 例，报告发病率 289.40/10万，其中，男性52100例，女性37176例。其中，20岁-49岁女性发病高于男性，从55岁起，男性发病高于女性。
从2010年到2019年，全市女性高发前六位的恶性肿瘤报告发病率大部分呈上升趋势，少部分比较平稳。
其中，排名第一的肺癌发病率由26.84/10万上升至47.81/10 万；排名第二至第六的为，乳腺癌由22.89/10 万上升至 31.50/10 万；结直肠肛门癌由19.05/10万上升至24.68/10 万；子宫颈癌由10.40/10万上升至21.22/10万；肝癌由 8.68/10 万上升至13.76/10万；胃癌由9.11/10万略微上升至 9.64/10 万。
这些女性高发肿瘤 请这样预防
根据多种女性高发疾病的数据，上游新闻·重庆晨报记者采访了多位专家，请他们针对性详述了高发疾病要如何预防。其中，多种疾病的高发期在40岁以上，女性在40岁以后，在每年的体检中，最好能将相关项目放进去。
重庆女性癌症之首，肺癌。重庆市肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全建议，长期吸烟者、吸二手烟者；患有慢性肺部疾病或有癌症家族史等肺癌的高危人群，最好在40岁以后每年接受1次低剂量CT筛查。
排行第二的乳腺癌，重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华建议积极做好相关筛查，特别是有家族遗传病史的人群，40岁以下的女性可每半年做一次乳腺彩超检查；40岁以上的女性可每半年做一次乳腺彩超检查+每2年左右做1次乳腺钼钯检查。有家族遗传病史的人，患乳腺癌几率较高一点，条件好的可做基因检测、遗传咨询，勤于检查、尽早干预。
针对结直肠癌的早期筛查，重庆市肿瘤医院胃肠肿瘤中心专家张寿儒介绍，建议一般人群在45岁时开始做结直肠癌筛查，而高危人群则应在40岁开始筛查，且每5年一次。
针对宫颈癌的早期预防与筛查，重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心周琦教授说，预防HPV持续感染就能够预防绝大多数宫颈癌前病变和宫颈癌。周琦介绍，宫颈癌实行三级预防，尤其是前两级预防，主动权完全在本人手中。一级预防为接种HPV疫苗，最高可预防90%以上HPV感染导致的宫颈癌。主要适应人群为：二价疫苗——9~45岁女性；四价疫苗——20~45岁女性；九价疫苗——16~26岁女性，妊娠女性不能接种。二级预防为21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，提倡每2年做1次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查，如果以上检查发现高危型HPV阳性或细胞学异常，需要做阴道镜检查，必要时取子宫颈上的组织，做病理组织学诊断，以判断宫颈是否有癌前病变。三级预防为对宫颈上皮高级别病变，应该正确、及时干预，如采用宫颈锥切等，判断是否为更严重的宫颈上皮内瘤病变或存在宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌等，一旦确诊宫颈有癌前病变，或者任何期别的宫颈癌，应由妇科肿瘤医生进行合理规范的治疗。
针对肝癌，重庆市肿瘤医院肝胆外科主任医师李庆东介绍，肝癌很难早期发现，预防肝癌，主要是日常生活中戒酒戒烟，有规律的作息，不晚睡、不熬夜，饮食上尽量清淡，少吃泡咸菜等亚硝酸盐食品。另外，多运动锻炼，提高自身免疫力。如果肝区出现持续性钝痛、刺痛或胀痛，上腹出现肿胀或包块，这可能是肝癌的症状，最好及时到医院检查。
针对胃癌，重庆市肿瘤医院消化内科主任陈伟庆建议，高危人群每半年或每年做一次胃镜检查。胃镜检查可以直观的观察是否存在胃部病变，同时可在胃镜下行病理活检，也能对早期胃癌行内镜下手术治疗。
这些体检 女性也要按时进行
实际上，陆军军医大学大坪医院妇产科主治医师罗世福介绍，除了高发肿瘤，还有几种健康检查女性到了40岁以后也要定时进行。
女性40岁以后，建议每年进行一次血脂检查，如果有高血压、糖尿病和心脏病家族史，就更要注重血脂检查。可以预防或知晓是否患有肥胖症、动脉硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、肾病综合征等疾病。
健康女性每年可进行一次血糖检查，长期高血糖可引起眼睛、心脏、血管、肾脏、神经损害或器官功能不全，危害身体健康。
建议一定年龄以后每年进行一次阴道超声检查，可以提高子宫内膜癌的筛查效率，可有效筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌。
上游新闻·重庆晨报记者 石亨
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