“为啥我们家孩子感冒咳嗽，反反复复，感觉沾上就好不了，一不小心还能整成肺炎。”咳嗽是呼吸道感染的常见症状。7月5日，重庆医科大学附属儿童医院中医科罗武政主治医师给各位家长支招，“身体虚”的孩子如何抵御反复呼吸道感染。
一年感冒20多次，反复呼吸道感染近3年
感冒刚好，隔一周又遭了；咳嗽3天不好转，就成了肺炎......家住巴南区的妮妮（化名）一家快被呼吸道感染折磨“疯”了。
从2018年开始，2岁多的妮妮就被反复呼吸道感染缠上了。据家长介绍，妮妮出现流鼻涕、咳嗽等症状时，只要吃药无好转，第二天就会咳嗽加重，到了第三天大多发展为肺炎，随后就是到医院输液打针。尽管妮妮体检没有问题，全家也费尽心思的照料，但是妮妮还是会隔三岔五的感冒，频率最高的时候，几乎隔一周就感冒一次，俨然成了医院的常客。除了反复的呼吸道感染外，妮妮还饮食不佳，看起来面黄肌瘦，跟同龄孩子站在一起，看上去更加瘦弱，跟“豆芽菜”一般。眼见孩子这般长势，全家心力交瘁又无可奈何。
妮妮全家与反复呼吸道感染斗争了近3年，在孩子又一次感冒后，其奶奶突然想到：“妮妮治了这么久，也不知道何时是个头，要不试试中医？”随后，奶奶带着妮妮来到重医儿童医院中医科就诊。
诊室的门刚被推开，负责接诊的罗武政就听到一阵急促的咳嗽声，门后露出的小脸也因咳嗽变得通红。待妮妮落座后，罗武政一边向妮妮奶奶询问病史，一边观察妮妮的生长情况、面色、舌苔，并诊脉。得知孩子平时不爱吃饭、大便溏、睡觉还不安稳，甚至睡着后还会在床上“转圈圈”等一系列症状后，综合望闻问切获取的信息，罗武政判断妮妮多年来反复呼吸道感染是由脾肺气虚引起的（相当于现代医学讲的免疫功能低下，属于中医的“虚证”）。
针对妮妮的病症，罗武政为其制定了个体化的诊疗方案。当处于急性感染期时，辨证治疗咳嗽、发烧、流鼻涕等症状，待病情好转，则利用“窗口期”健脾、补益肺气。经过2个多月的治疗，妮妮生病的次数明显减少，生病后恢复得也越来越快，病情也越来越轻。截至目前，妮妮已经摆脱反复呼吸道感染，距离上次就诊已有半年之久。
医生：“健脾益肺”增强孩子“抵抗力”
罗武政介绍，像妮妮这样的患儿属于中医学的“虚证”，相当于现代医学讲的免疫功能低下，老百姓口中常说的“身体虚”。中医理论认为，脾主运化（中医学讲的“脾”，包括现代医学讲的消化系统），肺主气，当脾肺气虚时，人体易生病，因此，此类治疗可予以“健脾益肺”法（通过健脾气，以补益肺气）。
罗武政解释，所以，当孩子出现面黄肌瘦，或面色发青，脾胃虚弱——即胃口不好，吃饭不香，大便稀溏或含有不消化的食物，有时候睡觉不踏实，又容易遭呼吸道感染的时候，可予以“健脾益肺”法治疗，补其不足，抵御邪气的侵袭，减少感染次数，反复呼吸道感染自然就好了。
对于孩子是否存在反复呼吸道感染，家长如何识别？罗武政说，家长可以初步通过记录呼吸道感染次数来识别。如果判断为反复上呼吸道感染，则上、下呼吸道感染的次数可以相加；如果判断为反复下呼吸道感染，则只能算下呼吸道感染次数。两次感染的间隔时间需要超过1周）：
1、凡是2岁以内的小儿上呼吸道感染超过7次/年，或支气管炎超过3次/年，或肺炎超过2次/年；
2、3—5岁儿童上呼吸道感染超过6次/年，或下呼吸道感染超过2次/年；
3、6—12岁的儿童上呼吸道感染超过5次/年，或下呼吸道感染超过2次/年。
罗武政建议，在日常生活中，由“身体虚”引起的反复呼吸道感染的患儿，需合理饮食，避免偏嗜生冷；避免暴饮暴食，不宜睡前（1—2小时）吃东西，以免加重脾胃负担；早睡觉（小朋友晚上9点之前尽量入睡，需要保证充足的睡眠）；多户外活动；天气变化较大，孩子要及时增、减衣物。
上游新闻记者 钱也 通讯员 袁儒青
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