指导专家：杨敏 重庆市中医院药剂科主任、古验方与中药制剂研究所副所长，主任中药师，执业中药师
何首乌作为常用中药材，分生何首乌和制何首乌，被很多市民用作日常保健药材，使用广泛。不过，国家药品不良反应病例报告数据库收到的病例报告显示，口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。
乌发首乌成伤肝毒药
记者从市内各大医院门诊了解到，因乱服何首乌导致肝损伤的患者并不少见。年近五十的王女士因为越来越多的白发烦恼不已，听朋友介绍说何首乌能黑发，就到药房买了些生何首乌磨成粉，每天吃两勺。两个月后，王女士感到食欲不振，恶心，而且感到全身没力气，后来还出现了呕吐、腹胀、小便变黄等症状，照镜子时发现白发没变黑，脸反而变黄了，赶紧到医院就诊，化验报告显示肝脏功能受损严重。
何首乌有生、制之分
何首乌治白发， 这是很多人都知道的事， 却不知道首乌还有生首乌和制首乌之分，一字之差，功效不同，毒副作用也大不相同。
“何首乌分生何首乌和制何首乌两种。秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，切厚片，干燥，称生首乌；再以黑豆汁拌匀，蒸至内外均呈棕褐色，晒干，称为制首乌。”重庆市中医院药剂科主任杨敏介绍，生何首乌有解毒、润肠道，清肠胃的功效，制首乌才有补益气、补气血、使头发变黑、强身健体、补肝肾脏等功效。有的人盲目使用何首乌乌发，却不知道自己连药都用错了。
生首乌不能长期服用
事实上，何首乌本是药食同源，可以长期食用，但种类不同，使用也是有区别的。杨敏主任提醒，生的何首乌是有毒的，更易导致肝损伤。它可以药用，但不能长期食用，更不能直接泡水服用。“即使要吃，最好在专业医生指导下，使用经过国家药检安全部门认证过的正规厂家生产的产品。”杨敏主任介绍，何首乌的毒副作用主要是因为其含有毒性成分蒽醌类，如大黄酸，大黄酚，大黄素，大黄素甲醚等，如服用量过大对胃肠产生刺激作用，出现肠鸣，恶心，腹痛，腹泻，呕吐等症。重者可出现阵发性强直性痉挛，躁动不安，抽搐，甚至发生呼吸麻痹等。
每天服用别超过12克
根据国家的最新标准，保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克，制何首乌每日用量不得超过3克， 此前批准超过此用量的产品， 必须下调至此规定用量以下。且在产品标签中不适宜人群增加“肝功能不全者、 肝病家族史者”，注意事项增加 “本品含何首乌， 不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能”，大家购买相关产品时一定要注意何首乌的含量是否超标，自己的身体状况是否适合服用。
而对于内服入煎剂的何首乌用量，杨敏主任建议，常用量为9～12g，外用可煎水洗，研末撒或调涂。但服用何首乌也需要注意，感冒、有湿热的患者不能吃；大便溏泻及有湿痰者慎服；煎煮何首乌时忌铁器；不要同时食用猪肉、血、无鳞鱼、萝卜、葱、蒜。
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