华龙网消息，今年4月，23岁的涂女士发现自己怀孕了，并且伴有严重的妊娠反应。本来全家人都沉浸在喜悦之中，谁知两个月后，涂女士出现少量阴道出血，担心流产的她急忙来到医院就诊，结果检查发现增大的子宫里根本没有看到正常的胎心、胎芽，经医生确诊后考虑为葡萄胎。

孕两月宫内没胚胎，不是宫外孕是葡萄胎

经医生检查，涂女士血液中的绒毛膜促性腺激素HCG水平高达190000IU/L，高出正常范围很多倍。对于从未听说过葡萄胎的涂女士一家来说，着实吓得不轻。难以接受现实的涂女士，在确诊一周后才到医院就诊，而此时CT检查发现，涂女士双肺有多发实性转移病灶6个。

据重庆市肿瘤医院妇瘤科副主任医师黄裕介绍，葡萄胎临床表现为妊娠子宫中没有正常的胎儿和胎盘等附属物，而是一串串像葡萄一样的水泡状肉组织。如果确诊为葡萄胎，需要及时到大医院进行清宫手术，而且在术后两个月定期复查。良性的葡萄胎有可能转化为恶性肿瘤，甚至危及生命，因此患者一定要严密随访。

“现在涂女士已完成了第三次化疗，血HCG已明显下降，病情也有效控制，子宫和肺部病灶都有退缩。”黄裕说，只要涂女士坚持治疗，这个肿瘤可以达到治愈，并且不影响生育，涂女士将来仍能生下健康的宝宝。

良性葡萄胎可恶变发展为绒癌 染色体突变是主因

“葡萄胎，是妇科极其特殊的一类疾病中的一种。”黄裕医生说，葡萄胎与妊娠密切相关，且高发于20~50岁的生育期女性。正常情况下，一个精子与一个卵子结合成受精卵，分裂构成囊胚，进入子宫腔，植入子宫内膜发育为胚胎。如果受精卵的染色体异常，构成胎盘绒毛补养细胞过度增生、绒毛间质水肿，进而不能发育成正常胚胎及胎盘等胎儿附属组织，转而形成透明的像葡萄状的一串串水泡组织，便形成葡萄胎，亦称水泡状胎块。

由于葡萄胎的滋养细胞具有侵蚀母体子宫血管的能力，如果完全侵入子宫血管、发展为侵蚀性葡萄胎，肿瘤细胞便会沿着血管全身转移、扩散。市肿瘤医院妇瘤科每年都要收治30～50例由葡萄胎发展为侵蚀性葡萄胎的患者。

有严重妊娠反应要当心 治愈后仍可怀孕

大多数妇女往往将停经等同于怀孕，常常忽视孕前检查，然而停经也是葡萄胎的表现。此外，患者往往会有不规则的阴道流血，有的甚至会排出水泡样组织。同时，由于葡萄胎的滋养细胞产生大量的HCG，患者可能会出现严重的恶心、呕吐等类似妊娠高血压综合征的症状。此时的超声检查中，子宫内没有胚胎，而是充满杂乱信号的雪花图像。有这三种症状，基本能明确诊断为葡萄胎。

黄裕介绍说，一旦确诊为葡萄胎，需要先行清宫手术；清宫后，需要对所有取出的组织进行病理检查，以明确类型，指导后续治疗。良性的葡萄胎患者在术后，避孕半年以上就可正常妊娠。如果已经发生过两次葡萄胎，再次发生葡萄胎的风险就非常高，这种情况下建议夫妻做染色体相关方面的检查。

但是也有部分患者在清宫手术后，良性的葡萄胎发生转化侵蚀性葡萄胎，此时便需要进行化疗。不过，幸运的是，恶性葡萄胎是唯一可以通过化疗达到治愈的实体肿瘤，“坚持完成化疗大多数患者都能痊愈，严格避孕一年后，可以正常妊娠。”黄裕说。

原标题：妊娠反应超厉害以为是怀孕 结果怀了一串“葡萄”

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