11月26日，重庆市发展和改革委员会召开重庆市全面取消公立医疗机构医用耗材加成改革医疗服务项目价格调整听证会。消费者、公立医疗机构、医用耗材经营者、人大代表、政协委员、专家学者、政府部门以及有关组织人员等听证会参加人，围绕此次价格调整方案提出意见、建议。

全市1345个公立医疗机构纳入改革

听证会上，根据国家关于深化医药卫生体制改革、治理高值医用耗材改革等文件精神，按照重庆深化医药卫生体制改革工作部署，重庆市医疗保障局提出了《重庆市全面取消公立医疗机构医用耗材加成改革医疗服务项目价格调整方案》，主要通过调整医疗服务项目价格等方式，补偿公立医疗机构取消耗材加成减少的合理收入。

方案按照“腾空间、调结构、保衔接”的总体思路和“总量控制、基本平衡，规范行为、优化调整，分级定价、体现差异，综合配套、政策联动，服务群众、注重实效”的基本原则，在巩固前期破除公立医疗机构以药补医机制改革成果基础上，取消公立医疗机构医用耗材加成，通过调整部分医疗服务价格补偿医疗机构合理收入，同步完善医保支付配套政策，推进药品和医用耗材集中带量采购，有效治理价格虚高。

上游新闻·重庆晨报记者了解到，纳入全市本次取消医用耗材加成改革的医疗机构是重庆行政区域各级政府举办的公立医院及基层医疗机构、事业单位及国有企业举办的公立医院、在渝部队医院，全市共计纳入改革范围的公立医疗机构1345个。

价格调整方案实现群众负担总体不增加

具体来看，方案对全市公立医疗机构取消医用耗材加成而减少的收入，通过调整1842项手术治疗类医疗服务项目价格进行补偿，包括手术治疗类1743项，介入治疗类62项，中医手术类37项，价格调整平均增幅为25.7%。根据手术难易和风险程度，按照由易到难分为一、二、三、四级，价格增幅分别为10%、15%、25%、35%。

同时，按照国家对支持中医和儿童医疗卫生事业发展的有关要求，对涉及中医和儿科类项目给予适当倾斜，中医骨伤、肛肠类医疗服务项目在现有价格调整幅度的基础上增加10个百分点；6岁及以下儿童开展上述医疗服务项目加收不超过 20%，对个别调价金额较大且明显高于外省市价格的医疗服务项目，按照前期专家论证会建议并参考外省市价格进行调整。

“这次改革的原则是医疗费用增减总量平衡，不增加老百姓整体负担。”重庆市医疗保障局医药价格和招标采购处处长刘静表示，从总体上看，此次取消医用耗材加成将使患者个人支出减少约4.13亿元，调整医疗服务项目价格将使患者个人支出增加约1.55亿元，增减品迭后患者个人支出总体减少约2.58亿元，“特别是不涉及手术治疗项目的患者直接受益感较强，如血液透析患者因血液透析耗材取消加成后月均费用将减轻负担约45元。”

改革方案将进一步修改完善后报批实施

今年7月，国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》，要求取消公立医疗机构医用耗材加成，2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，同时明确提出，公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、做好同医保支付衔接等方式妥善解决，最终实现群众负担整体不增加。

“在完善价格调整方案配套措施的基础上，还将加大特殊困难群体保障力度，降低与其他省市价格差异过大的医疗服务项目价格，降低大病保险起付标准等等。同时，还将加强监督监管和监测评估。”刘静说。

听证会上，听证会参加人一致表示支持本次取消公立医疗机构医用耗材加成改革和医疗服务项目价格调整，同时还对价格调整方案提出了优化完善的建议。

听证会后，重庆市医疗保障局将进一步修改完善价格调整方案，按程序报批后实施。

上游新闻·重庆晨报记者 张瀚祥

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