2020年5月20日是第31个全国学生营养日，今年的主题是“合理膳食倡三减、良好习惯促三健”。那么，什么是“三减”和“三健”呢？当天上午，重庆市疾病预防控制中心公共卫生安全与监测所（学校卫生）副所长、副主任医师熊鹰给出了答案。
“三减”要减什么？
盐、油以及糖
“三减”要减什么？熊鹰解释，主要是盐、油和糖。高盐饮食会增加高血压、胃癌、骨质疏松、肥胖等疾病的发病风险。中国高血压防治指南修订委员会（2013）总结认为，膳食钠摄入量平均每天增加2克，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。血压升高易导致脑卒中等脑血管疾病，每天少吃3克盐能使得脑卒中风险下降15%，坚持时间越长效果越明显。
此外，血压升高还易导致冠心病等心血管疾病，每天少吃3克盐能使得冠心病风险下降9%。因此，中国居民膳食指南的推荐是每天不超过6克。4-6岁幼儿不超过3克，7-10岁儿童不超过4克。
而过多的脂肪摄入会增加糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化的冠心病等慢性病的发病风险；高油、高脂肪、高胆固醇是高脂血症的危险因素。长期的血脂异常可引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、肾动脉硬化等疾病。所以要控制油脂摄入量。
“我们减糖，主要是减少添加糖的摄入。比如说常见的白砂糖、冰糖等等。”熊鹰说，过量摄入添加糖可能导致肥胖、降低抵抗力、缺乏维生素、增加糖尿病等疾病的发生风险，过量摄入糖类还可引起龋齿。
“三健”是哪三方面要健康？
口腔、体重和骨骼
“三健”，即健康口腔、健康体重、健康骨骼。
龋齿和牙周病是儿童青少年最常见的口腔疾病，其发生是细菌、食物以及自身条件等方面综合作用的结果。加强口腔保健、增强人们的口腔预防保健意识，提高人们的口腔保健素养，对降低儿童牙齿致龋率和牙周病的发病率起到关键作用。
儿童青少年超重和肥胖不仅会影响儿童的器官功能、身体运动能力和学习能力，还会延续到成年，增加其成年后高血压、糖尿病、冠心病及脑卒中等慢性非传染性疾病的发病风险，使其发生时间提前，加快病情进程。
骨骼人身体的支架，异常的骨骼状态可能造成骨质疏松症等疾病。熊鹰说：“脊柱侧弯是青少年中比较常见的骨骼异常。一般脊柱侧弯很难在早期发现，很多患者都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象才被发现。因为外形和代偿性症状很容易就会使人感到自卑，来自别人的嘲笑会让他们觉得全世界都恶意满满，这会导致他们心理自闭。”
为什么要“三减”“三健”？
慢性病发病逐渐低龄化
随着经济的发展和疾病谱的改变，高血压、糖尿病等慢性疾病的发病年龄逐渐低龄化。根据调查研究显示，儿童高血压发病率在国内大约占到1-7%，而国外甚至可以高达10%左右。慢性非传染性疾病发病率与饮食习惯、行为方式和环境等因素是密切相关的，合理膳食，良好习惯可以预防和降低慢性非传染性疾病发生的危险。
“超重肥胖是许多疾病的危险因素，而超重肥胖逐渐成为我国青少年的重要营养健康问题，尤其是在大城市。”熊鹰介绍，2010-2013年中国居民营养与健康状况监测数据显示我国6-17岁儿童超重率和肥胖率分别为9.6%和6.4%，均明显高于2002年水平。其中，男性高于女性。
熊鹰表示，学生时代儿童青少年生长发育迅速，充足的营养是他们智力和体格正常发育，乃至一生健康的物质基础。同时也是一个人饮食行为和生活方式形成的关键时期，培养他们从小养成健康的饮食行为和生活方式将是他们受益终生。
上游新闻·重庆晨报记者 钱也
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