核心提示

重庆日报消息，4月15日至21日是第25个“全国肿瘤防治宣传周”。4月17日，在重庆市卫生健康委员会的指导下，由重庆市肿瘤防治办公室、重庆市癌症中心主办，重庆日报、上游新闻、健康人报承办的“肿瘤君，因爱重生——重庆2019肿瘤防治科普宣传月”活动拉开序幕，来自全市各大医院的21位肿瘤防治专家汇聚一堂，带来权威专业的医学科普，并对热度最高的防癌治癌问题进行了解答。

肿瘤预防与筛查

“左手一支烟右手一杯酒前面一盆火（锅）”这是消化道肿瘤的最爱

重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任陈伟庆：在2018年重庆市癌症报告中，发病率前六位的肿瘤中有4个是消化道肿瘤，占人体所有肿瘤的50%以上。其实，消化道肿瘤的发病除少部分患者是遗传因素外，绝大部分与后天相关，跟饮食生活习惯密不可分。

大家都知道，老重庆人有一个习惯，左手一杯酒，右手一支烟，面前一盆火（锅）。入口烫、烟酒都会增加患消化道肿瘤的风险，如果市民的生活习惯得到较好管理，消化道肿瘤就能得到非常好的防治。

在消化道肿瘤中，筛查效果最好的应该是结肠癌，近年来，在日本、美国、韩国，结肠癌整体的发病率和死亡率都呈下降趋势。我国最新颁发的防癌指南里，建议40-45岁以上的所有人群都应该做一次筛查，如果发现有问题，尤其是腺瘤和息肉就要引起重视；如果没有问题，就可以3-5年以后再检查。但是很遗憾，我们国家的消化内镜医生太少了，最近网上有一个预测，所有消化内科医生不吃不喝不睡365天能够做一半的人。我们重庆医疗资源是很丰富的，预约时间大概就是2-3天，所以重庆人是非常幸福的。

防癌控癌 先揪出这4大致癌因素

江津中心医院院长孙贵银：也不是说癌症就治不好，事实上是晚期肿瘤治疗效果不大好，现在基本上是早期癌症治疗效果都好，关键是怎么发现。原来我们说要“三早”（早发现、早诊断、早治疗），其实“三早”还不是最重要的，最重要的是揪出致癌因素。

现在一些欧美发达国家的发癌率呈下降趋势，为什么我们国家肿瘤发癌率还在逐年升高？一是化学因素。比如我们吃的蔬菜、水果及其他食物，是否残留农药超了标？有没有打农药？包括还有很多食品事件，这实际上是一大类发病因素。

二是物理因素。比如说新装修的房子，比如阳光中的紫外线可引起皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤，电离辐射可引起癌症。

三是生物因素。目前已经证实的有，乙肝会导致患肝癌的几率增加，黄曲霉素、烟熏制品、槟榔、甲醛、二手烟等都被列为致癌物。既然已知这些风险，人们就可以尽量减少甚至避免食用、接触这些物质，保护自身健康。

四是饮食因素。例如重庆人喜欢吃泡菜，较高含量的亚硝胺会导致胃癌发病率增高。河南林县在全国食道癌高发，后来国家派调查组入驻调查。调查组发现当地人吃饭吃得很烫，食管黏膜上皮被反复烫，所以林县就比其他地区的人更容易得癌症。这说明食道癌跟饮食习惯有密切关系。还有普遍存在的抽烟、喝酒等不良习惯，都会导致患癌几率增加。

事实上，防癌成本远低于治癌成本，只有做好了预防，才能在源头上降低发病率。

早期筛查对癌症防治有重要作用

九龙坡区人民医院肿瘤科主任田福华：癌症的发生与基因突变有关，在多年对癌症的探索和研究中，我们也发现了人们日常生活的某些不良习惯可能加速基因突变，因此，预防和早期筛查对癌症的防治有重要作用。

以胃癌防治为例，我们应该学习日本。在日本，胃癌患者5年生存率达80%，为什么？秘诀就在于他们重视全民早筛查。有数据显示，在上世纪60年代，日本用1年时间筛查了64万人口是否患有胃癌，又通过4年时间筛查了400万人的患病情况，上世纪90年代之后每年都有600万人口进行筛查。针对胃癌的防治，日本提出的口号就是：越早发现越好。我们应该意识到，日本之所以将胃癌的防治工作进行得这么好，并不是因为他们有更好的治疗手段，而是他们坚持早期筛查，赢在了起跑线上。

再谈谈肺癌。众所周知，已经有权威研究表明，肺癌的发生和吸烟有极大关联。最近也有研究指出，吸烟会加速基因突变，增加患上肺癌的可能。研究中针对因患上肺癌死亡人群的DNA变化情况进行了探究。最终结果发现，不吸烟人群的肺癌基因突变平均是18个，最多的22个，而吸烟人群的肺癌基因突变平均是209个，最多的是1316个，这也告诉我们，戒烟有利于减少肺癌患病率。因此，不少国家开始想办法帮助国民戒烟。

以美国为例，美国在二战期间就倡导国民戒烟，上世纪60年代美国的吸烟率大大降低，之后，美国立法严格规定，公共场所严禁吸烟，这项立法推行后，美国肺癌发生率在上世纪80年代末期下降，这得益于公共场所吸烟违法。癌症的发生是一个漫长的过程，从细胞变异到发展成癌症，大概需要25年的时间。也就是说，假设我们国家明天推行公共场所一律禁烟的法律，25年以后我们的肺癌患病率就可能会大大降低。

预防儿童实体恶性肿瘤 孕前孕期是关键

重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王珊：儿童肿瘤的发生在20年前是很少的，我们医院的肿瘤外科建立也是差不多20年前。当初我们病房有15张床，一般只有3张病床是肿瘤病儿，现在却加到70张床，还准备再开放10余张日间病床。由此可见，儿童肿瘤的发病率在逐年增高。

儿童肿瘤为什么这么多？首先必须承认，这是社会发展的一个必然现象。社会发展，肿瘤肯定有一段时期会增高，儿童肿瘤也是如此。从发病原因看，儿童肿瘤一般来说和孕期相关，因为儿童肿瘤基本上是病原性肿瘤，一方面是白血病，另一方面就是儿童实体恶性肿瘤，它往往是胚源性的，也就是在母体发育过程中，胚胎发育有一些障碍，可能也就遗留下一些不完善的东西。

因此，当女性在准备怀孕之前以及怀孕前三个月，要有一个良好的生活方式及生活环境，连饮食习惯都要注意。因为患肿瘤的儿童，大多家里条件不太好，与其父母的工作环境也有关系。

我接触了很多病儿家长，他们真不太清楚什么是健康，什么是不健康。另外，我们国家也在提倡禁烟，但在很多环境里，你很难呼吸到一个干净的空气。因为太多的人在吸烟，吸烟不光是一手烟的污染，关键是二手烟的污染，对孕妇和儿童可能都是一个很不良的因素。

此外，就儿童肿瘤筛查来说，目前，全国还没有儿童肿瘤的筛查数据。所以我们也希望通过媒体宣传，希望国家能够重视，有没有这方面的资金介入来进行儿童肿瘤的流行病学调查。

遗传基因是患癌主导因素

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任王东林：俗话说，外因通过内因起作用。除了外界因素，患癌因素中的内因便是我们的遗传基因，这可以说非常重要，甚至是一个主导因素。

很多人觉得奇怪：我看到某某从来没有抽烟，生活也很讲究，怎么会得癌症？包括最近我们查出来的一些肿瘤患者，很年轻，从来不抽烟，也不喝酒，生活很规律，得了癌症。这是为什么？实际上这和他的遗传基因有很大关联。它的遗传基因可能存在着某种缺陷，或者我们叫做易感基因。这样才会导致有的病人容易发生肿瘤。

还有一种情况，比方说一家人夫妻在一起生活，吸同样的空气，两个人都不抽烟，一个人得癌，一个人不得癌，这个可能也是遗传因素造成的。生活中有很多自然因素，如果这个人正好对这个自然因素敏感，没有抵抗力，就会发生癌症。

基因因素的预防相对较难，甚至还有一些癌症是我们没有发现的，但现在我们基因测序的技术在飞速发展，我相信以后这方面一定会发展得越来越好。

防癌筛查男女有别

重庆大学附属肿瘤医院姑息治疗科主任余慧青：对男性来说，我建议体检的项目有甲状腺彩超、肺部CT、上腹部彩超、无痛胃镜以及前列腺检查；女性的体检项目应该有甲状腺彩超、乳腺彩超、肺部CT、胃肠镜以及妇科检查，基本上能筛查大部分常见的肿瘤。我大概算了一下，这些影像检查和常规筛查大约需要2000元左右，远远低于肿瘤中晚期治疗的费用。另外，无论男女都可以做一个肿瘤标志物检查，如果标志物有升高，就可以进行针对性检查。

此外，随着年龄的增长，癌症发病率也会增长。我建议40岁以上人群都要进行检查，面对不同的检查结果进行下一步的选择。比如胃肠镜检查，如果检查结果是阴性，就可以2-5年再去复查；如果是阳性，例如有高危的息肉、腺瘤，建议每年检查一次。如果有家族史，检查的频率就应该再高一点。

肿瘤治疗

把基本的科普知识传递给大家

重庆市肿瘤防治办公室主任、重庆大学附属肿瘤医院院长吴永忠：对于晚期肿瘤患者，我们花了很多钱在治疗上面，但是人救回来了吗？事实是，早期筛查非常重要，我们花很少的钱做检查，早期发现了肿瘤，治疗可以有很好的效果，比如一个5-8毫米的小结节，腔镜手术就解决了。 目前来看，肿瘤发病机制仍不清楚，可能是内因和外因综合导致的发生发展过程。有的人不喝酒、不抽烟、不熬夜发生肿瘤，有的人喝酒抽烟熬夜却不发生肿瘤。那么对于内因的病人怎么办？还有就是外因的病人怎么办？怎么更高层次地预防？预防和早期筛查就显得非常重要了。 对于一些癌症的高危人群，比如肺癌，又爱抽烟，又长期处于受污染的环境下，那么到了40岁以上，应该每年定期做一个低剂量肺部CT；对于胃癌的高危人群，饮食不规律、喜欢吃烧烤这些不健康的食物，那么每年就应该做一次胃镜，两年一次肠镜。 关于肿瘤，大家一定要认识到：第一是预防，要养成好的习惯，第二是筛查，这两个环节必须加在一起。我一开始是作为医生，治疗病人肯定有成就感，但是后来我做了院长感觉就完全不一样，发现病人怎么治都治不完，这是一件很悲哀的事情。所以后来我站出来牵头做“一网一链”肿瘤防治体系，请全市和周边省市一起来做科普宣传、早期筛查、规范诊疗，把基本的科普知识传递给大家，让老百姓知道可防可治很重要。

多学科联合会诊 不让肿瘤患者“单打独斗”

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任周晓红：作为头颈肿瘤科医生，我有两个体会：第一个是肿瘤早期诊断早期治疗一定要做，第二个是规范化合理治疗。对晚期肿瘤患者来说，关键点就在于我们怎样进行合理规范的综合治疗，包括综合治疗的方式以及序列。比如肿瘤患者来了，特别是中晚期患者，他可能需要手术、化疗、放疗、靶向治疗以及介入治疗，那么，我们应该怎样将这些治疗方法运用到患者身上，序列怎么排，是先手术还是先化疗或先放疗？这时就需要MDT（多学科联合会诊）。

MDT就是把内科、外科、影像科、麻醉科等相关科室专家召集在一起，针对患者具体病情、个人需求等进行讨论，制定出一个合理的规范化治疗方式，这样不但能让患者获得更精准的治疗，也能减少患者在各科室间的奔波。

规范化治疗是从战略层面上制订方案

重庆大学附属肿瘤医院姑息治疗科主任余慧青：规范化治疗不是分期来做治疗，这个病人一旦确诊了就应该是规范化治疗。为什么要规范，其实规范化的目的就是从战略层面上给病人制订方案，个体就是从战术上实施方案，你什么时候给他实施什么方案。所以，规范化是为患者考虑，让患者在规范化的基础上达到最大受益和安全性，然后再是个体化。

正因如此，我们需要多学科联合会诊，组织内科、外科、病理、专家、中心学科、影像科医生进行综合讨论，让患者治疗方案更精准，也有利于分期诊疗。

医者不要有自我偏好

重庆医科大学附属儿童医院肿瘤科主任王珊：说到规范化治疗，从医务人员角度来说，规范化就是避免医生容易出现的问题。比如这个医生他喜欢手术，可能一个病人到他那儿去了，不管适不适合手术马上就弄来手术。而那个医生可能很喜欢用药，病人去了，也可能刚好是一、二期可以手术，他要用药。所以医者不应有自我的偏好。那么从病人角度，病人也有一个依从性，有的病人可能和医生很合作，这种病人治疗起来就配合比较好，治疗效果可能比较好。现在网络很发达，有的病人喜欢上网查，从而有自己的偏好选择，比如医生认为他应该先去活检，但病人就觉得你这儿取活检不行，我到他那儿一刀就切掉了。所谓的规范化就是要确定下来哪个阶段该实施什么，否则的话可能影响的是长期存活率的问题。目前国内国外也有很好的解决方式，主要就是多学科联合会诊。

但不管是医生个人还是团队，要做的就是以病人的最大获益为宗旨。一切医疗活动都应该为病人的获益为治疗宗旨。所以说我觉得规范和个体是不矛盾的，首先治疗肯定要在规范下进行，因为规范的目的就希望统一一个基线，否则无规矩不成方圆，但是在统一的基线下，尤其是四期或者高危期的病人，每个病人情况不一样，人的基因表达可能有些不一样，那就要进行个体化治疗。

我接触的MDT有很多方式，认同的原则就是病人获益。而且病人要有一个主诊的医生牵线，进行系统治疗，这样病人才能获得最大的收益。

如果首诊不规范，可能一个病人根治的机会就失去了

石柱县人民医院肿瘤科主任冉广汉：每个医院都在建肿瘤科，让老百姓能就近得到医疗服务。但专科建设需要人才，现在很多医院没有专科的人才，因为肿瘤治疗是一个规范性非常重要的过程，如果首诊不规范，可能一个病人根治的机会就失去了。

受益于重庆大学附属肿瘤医院搭建的“一网一链”肿瘤防治体系，专家团队专门来我们医院待了一个月，手把手地教我们，让我们县级医院的能力提升很快。

县级医院能力提高以后，受益的是老百姓，我们现在肿瘤病人有100多个，确实是为老百姓解决了很多实际问题。

肿瘤辟谣

患者不应将中西医割裂开来

重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤科主任医师朱丹：中医诊断肿瘤不知道大家听说过没有？上世纪80年代，我发现有些患者的耳纹是黑色的，有些耳纹是亮的，在询问对比后发现，凡是黑的都是肿瘤患者，所以1985年我开始研究这个课题，分别从耳廓视诊、耳穴电探测、耳廓染色等方面进行研究。

中医里耳纹属脾脏，西医中的免疫力低下就是中医的脾虚。我发现除了肿瘤，身体不同地方的结节在耳廓上也有体现，因为中医认为，五脏六腑都汇聚于耳。研究显示，癌前期病变，患者耳廓的电阻变低，而正常人应该是变高的。

中医博大精深，耳穴是其中的一部分，通过观察耳廓上各种阳性反应，为恶性肿瘤的诊断提供粗筛，操作简便、无创伤、无痛苦。目前，肿瘤的治疗大部分是运用西医的治疗方法，中医诊治肿瘤时也需要通过西医检查结果来判断。我认为，患者不应将中西医割裂开来，互相结合、相互支持能更好的帮助康复。

树根树皮就能治好癌症？

黔江中心医院肿瘤科主任刘恩强：谣言，有时候很致命。比如有些老百姓没有医学常识，会因为盲目听信不实言论，延误治病良机，造成严重的后果。

我们当地癌症患者中流行一条传言：用紫杉树的树皮、树根泡水喝，可以防癌控癌。于是，很多病人到山上去挖紫杉，把树根、树皮全拿下来泡水，结果不但没有起到任何作用，还对生态环境造成了破坏。这是一个很大的误区，虽然医学上从紫杉树中提取了一些成分入药，但这是专业操作，老百姓自行将树根、树皮当作治病的药物，不仅不会有防癌抗癌的效果，还很可能出现腹痛、腹泻的症状。

另外一个就是对中医有误解。就像我们说的化疗、放疗把癌细胞都杀死了，正常细胞也被杀死了，所以有一部分人就不愿意做化疗放疗，甚至不愿意做手术，就找中医来看。所以很大一部分病人在早期时通过中医药治疗，延误了病情，本来有些病人完全可以通过做手术联合化疗放疗彻底治好，有的可能治愈。这样的例子不少，有些病人两年前患癌，两年前是早期，但服用了两年中药后再来查已经是晚期了，所以还是建议患者到正规医院进行治疗。

化疗药物会危害病人生命？

璧山区人民医院肿瘤科主任孙岚：有研究报告指出，55%的肿瘤是可以治愈的，但我们需要建立全方位的治疗理念。首先，在治疗上，我们要做规范化的诊疗，目前我们常常提到的，多学科联合诊疗能够帮助我们尽可能地避免治疗的失败（转移或复发），保证诊疗的规范化。

其次，我们需要树立放疗和化疗的正确观念，比如放疗，除了直接杀伤肿瘤细胞，有时候，放疗还可以起到增强免疫的作用，抑制肿瘤远处的生长。我们将这种现象称之为放疗的远隔效应，所以，放疗不应该只被认为是一个局部治疗手段，这一点与手术不一样。

有些传言说化疗药物会危害病人的生命，就更属于无稽之谈。以前大剂量化疗可能导致严重的毒副作用，比如白细胞减少、呕吐、吃不下饭等等，因此病人“谈化色变”，现在有了5－HT3受体拮抗剂等新药，化疗副作用可以很好控制，病人生活质量也得到很大改善。

另外，谈一下一直存有争议的，通过中医中药治疗肿瘤的话题，我认为不应该去极端地看待，完全摒弃或是完全迷信中医中药都是不够科学和理智的观念。西医可以做攻坚，中医可以做辅助，目前我们在临床上通过中西医配合治疗肿瘤，效果很不错。

不过，在病人放化疗期间建议不要用“攻伐”的中医药，尽量用“扶正”的药物，少用或不用“祛邪”药物。

做CT检查会致癌？

重庆大学附属肿瘤医院放疗科副主任谢悦：我个人觉得中医肯定是有效的，中医肯定是可以治疗肿瘤的，而且国家层面上也大力弘扬中医中药，但什么时间、什么地点选择使用中医中药，这是一个很重要的问题。我们讲的多学科联合会诊，甚至应该把中医请进来，隔行如隔山，我们不能够简单一刀切，包括我可能经常给病人介绍，你在放化疗强硬的阶段，如果你要用中药，你多用一点扶正的，提高机体免疫力的，攻的少用一些。我们应该中医和西医更好的交流学习，把他们请进来融合起来，中西医结合。

CT检查会不会导致癌症？这是许多人都有的疑问。答案是不会的，因为它的辐射剂量非常小，对人体伤害几乎可以忽略不计。例如肺癌，做一个螺旋CT能够很好地筛查肺癌，而且经过这个筛查也可以明显降低早期肺癌的死亡率，能够把肺癌的诊断提前，治疗效果相对更好。

我们一个人一年大概的辐射剂量是3个mSv，我们如果做一次普通的CT，我们的剂量大概是7个mSv，也就是相当于我们两年的辐射量，我们做一个低剂量的CT大概也就是1.5个mSv，也就相当于半年，如果我们做一个PET-CT，辐射剂量是25个mSv，相当于8年的剂量。因为照一次片导致患癌症的几率非常小，并且医生建议检查的都是患癌高危人群。

人文关怀

从不会给病人说没有希望

重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科副主任张毅：门诊经常会遇到一些中晚期的病人，医生可能说：“你这个病没有治了，你自己回去吃好一点，穿好一点。”如果这样，病人就真觉得没有希望了，但我从来不会给病人说没有希望了，哪怕确实我知道但我也不会这么说，更何况晚期肿瘤现在是相对的。首先因为每个疾病特点不一样，结直肠癌的肝转移，如果手术可以切，联合手术以后实际上5年生存率是超过50%的。

第二个就是因为现在新的治疗手段层出不穷，比如靶向药物。我接诊过一个胆囊癌病人，这个病人求生欲望非常强烈，我就给他开了靶向药，实际上这个药并不是针对这个疾病的，但是看了一些报道可能有效，但是他吃了两个月以后肿瘤缩小了，然后我们成功做了手术，而且这个切片是阴性。所以即使有些肿瘤是中晚期，但是给予一些个性化的治疗也有可能取得一些很好的效果。

所以医生要给病人希望，我们可以朝着好的方向努力，最后的结局怎么样我不敢给你保证，但是你至少是有希望的。另外就是要给病人树立一种观点，肿瘤是一种慢性病，你要用慢病管理的观念看待它，它是一个系统工程，不能说这次治疗就完了。你也可以把肿瘤看成糖尿病、高血压，即便不能根治，但是你可以通过药物来控制它。

当家属患上癌症 告知方式有技巧

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤科副主任南映瑜：我简单讲讲淋巴癌，淋巴癌叫恶性淋巴瘤，是不是淋巴结肿大了就是淋巴瘤？不是的。淋巴瘤通过淋巴结的活检可以确诊。

面对早期的肿瘤患者，要肯定地告诉他病情，早期癌症的治愈率较高，增强他治疗疾病的信心。对于晚期患者，可以与家属商量后，酌情处理，但还是建议告诉病人患癌的事实。因为在科技发达的今天，患者从各种渠道、家人朋友的言语表情，都很容易知道真相，与其让他猜疑，不如坦率告诉，并给予信心。

让肿瘤病人学会接纳自己

璧山区人民医院肿瘤科主任孙岚：我觉得人文关怀更应该侧重于人文，用医学专业看待问题，但是从病人角度来思考问题。关怀在我来看，就是顺着病人和家属的思维走，抚慰他，要多思考病人的处境和立场。我学心理学的时候，常常思考一个问题，晚期肿瘤患者到我们这里来治疗，他到底需要的是什么。很多肿瘤病人，当他第一次得这个病，他很迷茫，在他心里，肿瘤是个非常强大的对手，他不知道该怎么做，他的心理历程首先是震惊，然后是怀疑，然后是沮丧、否定、拒绝，最后是失望、绝望。所以，我们首先要做的是教他，就是我们医生说的“患者教育”，教他怎么做个“好的”肿瘤病人。教他如何接受自己，教他去观察自己的行为。 为什么肿瘤患者有攻击性？他会对周围的人发火，有时候他会沮丧，甚至自杀。他为什么会攻击别人或者攻击自己？他实际上是以这种攻击行为在发泄，就跟我们平常生气一样。这并不是错误的，但是我们要教他，教他认识自己，然后学会控制。比如我独自带着孩子出去玩的时候，我就属于防御状态，高度紧张，虽然周围没有“敌人”，这个时候如果孩子不听话，我身体就会默认受到袭击，然后发起反击，对孩子发火。肿瘤病人始终都会处于一种防御状态，他会始终保持警惕，不知道这个“强大敌人”什么时候再出现，再发起攻击，就是病人始终处于一种准备攻击的状态，这个时候任何外来刺激都会让他产生攻击行为。所以这种情况下，我们更要做的应该是教他，让他观察自己，接纳自己，降低防御状态，减少攻击行为，并告诉他“这个敌人不可怕，我们会和你一起战胜它”，这方面还是有很多种方法的。

肿瘤病人回归社会能促进治疗

大足区人民医院肿瘤科主任欧阳举：我想强调肿瘤患者康复这块，很多病人认为得了肿瘤就应该休息，就不能回归社会，实际上这种观念是错误的。往往肿瘤患者经过治疗以后，还要通过回归社会，适当地参与一些工作和社会活动来得到更好的恢复。

我们现在肿瘤治愈率能够达到40%，这一部分病人回归社会，改变熬夜、抽烟、喝酒等生活习惯，避免从事一些重体力劳动，才能够让身体真正获得康复。我们医务人员不仅应该让病人得到最好的治疗，还应该全程帮助和指导患者，让他回归社会，收获高质量的生活水平。

预防乳腺癌的黄金法则是回归自然规律

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任周鑫：因为乳腺癌患者的治疗效果非常好，生存期很长，这就存在一个康复问题，不光是身体上的康复，还有心理上的康复，所以我们很强调患者必须要回归社会，回归家庭。实际上人是一种群体性动物，他必须要回归以前所存在的群体。人是一种感情动物，他需要被认可，被承认，被需要。如果说他一直孤立自己，对他的治疗是很不利的，因为相对来说，一直压抑的病人，他的免疫功能是会下降的。所以康复是特别重要的，特别是心理上面，家庭对他的支持是非常重要。

目前，我国的乳腺癌发生率一直处于上升阶段，这其中有两方面原因：一是肿瘤筛查的手段越来越高明，人们的检查意识也越来越高，许多肿瘤患者会检查出自己的病情。二是现在社会压力大，晚婚晚育成为一种趋势，跟乳腺癌有一定联系。

对于女性的乳腺癌，我的观点是在你人生各个阶段该做什么的时候就做什么。比如说你该生孩子时就生孩子，该母乳就母乳，到年龄了该绝经就绝经，不要人为的去改变一些东西。乳腺癌跟晚育、不哺乳都是有联系的，这实际上就是人应该顺其自然，尊重自然规律。

需要改变“肿瘤就代表死亡”的认识

江北区人民医院医务部主任宁泽：我想谈两个观点。其一，肿瘤就是一个慢性病，跟高血压、糖尿病等常规意义上的慢性疾病是一样的。那么肿瘤治疗就需要规范化，不要听网上说怎么怎么样，就像搞装修，你还是找专业的装修公司好一些，那么肿瘤还是要找专业的肿瘤科医生。不要去相信那些道听途说的东西，到后面走到专科医生这儿来已经是晚期了。

其二，我们需要改变“肿瘤就代表死亡”的认识。谈到肿瘤，人们都会觉得恐惧，认为患上肿瘤疾病，就预示着生命进入了倒计时。其实不然，如今已经有肿瘤疾病可以得到治愈，还有不少经过早期筛查发现的肿瘤疾病能及时得到控制，延长生命获得高生活质量。并且，我们需要正确面对死亡，树立正确的死亡观，让人们不再“谈癌色变”，让肿瘤病人能够乐观地面对生活，面对自己。

早期患者最好如实告知

巴南区第二人民医院肿瘤科主任包中会：我们科室有不少患者担心肿瘤会传染，只要来医院看病之后，回家都要把鞋子衣服立即换下。的确，目前已有肿瘤被发现和病毒感染有关，但并不是通过简单的日常接触就会被感染；而且，大部分肿瘤还未被证实和病毒感染有关，所以不用过于敏感和担心。

还有就是肿瘤患者有一个知情权的问题，如果确实是早期，我建议是要告诉患者，让他正确面对，积极治疗。你告诉他早期治疗效果很好，他自己也有信心。但对晚期患者，我们跟患者家属肯定要做一个真实的病情交待，但是对患者我们就告知他，就说他这个期别很早，让他有信心接受治疗。还有很多患者，不是他们排斥放化疗，其实很多时候是他们的家属对放化疗很排斥，认为病人不能承受，其实并非如此。

这4大类致癌因素你不得不防

除了烟、酒、火锅以外，这四大类致癌因素，你也要加倍小心！

1 化学因素

蔬菜、水果是不是泡了福尔马林？有没有打农药？食品是否安全？这些事一定要注意。

2 物理因素

阳光中的紫外线可引起皮肤鳞状细胞癌，基底细胞癌和恶性黑色素瘤，电离辐射可引起癌症。

3 生物因素

乙肝会导致患肝癌的几率增加，黄曲霉素、烟熏制品、槟榔、甲醇、二手烟等都被列为致癌物，尽可能远离。

4 饮食因素

泡菜含有较高亚硝胺会导致胃癌发病率增高，食用很烫的东西或霉变粮食跟食道癌有密切关系。

遗传基因

事实上除了上述四大外界因素，患癌因素中的内因便是我们的遗传基因，这非常重要，甚至是一个主导因素，如果家庭有患癌史，需要特别留意。

本版稿件由重庆日报记者 李珩 整理

原标题：肿瘤没那么吓人，它就是一种慢性疾病——防癌控癌，权威肿瘤专家有话说

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