11月30日上午，2019乳腺癌巴渝论坛在重庆召开，800多位国内外知名肿瘤专家出席了此次论坛。

2019年1月国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行病学数据》报告指出，乳腺癌发病率居全国女性恶性肿瘤的首位，在重庆，乳腺癌也连续多年占据女性癌症发病率首位。2018年重庆新发肿瘤登记报告则显示，乳腺癌发病率为34.57/10万，死亡率为8.16/10万。

目前，乳腺癌的治疗手段包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种手段，“乳腺癌不一定就要手术切除，很多早期的乳腺癌患者可以选择保乳手术，也可以选择乳房重建。”重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华介绍，乳腺癌成因复杂，单科诊疗并不是最佳选择，目前，重庆市肿瘤医院已经有了规范化的乳腺癌诊疗标准与流程，会为患者进行多学科联合会诊，定期由乳腺肿瘤专家、放疗科、病理科等多科室专家组成联合会诊小组，针对病人不同时期的病程发展，帮助患者提出最佳的治疗方案。

通过多学科联合会诊，可以有效减少患者的治疗时间，降低费用，提高患者生存率也可以改善晚期肿瘤患者的生存质量，曾晓华介绍，“多学科联合会诊和乳腺癌的规范化诊疗是肿瘤治疗的发展趋势。”据悉，重庆市肿瘤医院还建设了远程多学科会诊平台，帮助区县医院进行复杂病症的远程会诊。

在日常生活中，乳腺癌的筛查与防治也很重要，一般而言，18岁以上的女性要学会乳房自检，每月定期检查一次。40岁以前的成年女性，每年体检除了要做外科触诊外，应做一次乳腺B超。40岁以后，除了乳腺B超，还应根据个体情况，每年做一次乳腺钼靶检查。乳腺癌高危人群，则应在专科医生的指导下定期复查，或接受乳腺癌基因筛查。

乳腺癌高危因素

1.月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）。

2.未生育，晚育(第一胎在35岁以后)或生育后不哺乳，乳癌的发生率较高。

3.有乳腺导管和小叶非典型增生的人发生乳腺癌的危险性也会增加。

4.具有乳腺癌家族史（一级直系亲属患乳腺癌）的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。

5.接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的女性，发生乳腺癌的危险性增加。

6.另外，高脂肪饮食以及长期有不良情绪也会大大增加乳腺癌危险性。

关于乳腺的这些谣言，你听过吗？

1.胸大女性更易患乳腺癌？

真相：不会。造成乳房体积不同的主要是脂肪，绝大部分乳腺癌是发生在乳腺导管系统，脂肪组织是不会产生癌变的。因此，无论大胸小胸并没有患癌率的差异。

2.乳腺癌很容易遗传？

真相：乳腺癌确实有一定家族遗传性，但只占乳腺癌患者总数5-10%。大多数乳腺癌不是家族遗传性的，占乳腺癌总数90%以上。因此，没有家族史的个体，也可能患乳腺癌。

3.乳腺出现增生或纤维腺瘤，很可能癌变？

真相：基本不会癌变，癌变概率非常低。乳腺增生是乳腺腺上皮生理过程，一般不会癌变，若增生上皮细胞出现异型（不典型增生），向中度到重度不典型增生发展，才可能癌变，但这种概率非常低。再说乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，常无意中或体检时发现，表现为无痛性肿块，单发或多发，单侧或双侧，边界清楚。一般生长缓慢，极少数青春期纤维腺瘤短时间可迅速增大，直径超过8-10cm，称为巨大纤维腺瘤。纤维腺瘤只有手术切除，目前认为纤维腺瘤恶变极少。

4.豆制品含雌激素，吃多了就容易得乳腺癌？

真相：乳腺癌患者不必刻意远离豆类。虽然乳腺癌的发病机理明确表明与雌激素相关，人体内的雌激素作用于雌激素受体可以促进乳腺细胞的增殖，从而促进乳腺癌和子宫内膜癌的发生，但像豆类这种含有植物雌激素的此类作用不到人体雌激素的千分之一。

5.男性不会得乳腺癌？

真相：男性会得乳腺癌。因为乳腺癌的发生与体内雌激素水平过高有关，男性也有乳腺组织，所以同样可能患乳腺癌。但男性发病率低，并不多见，发病率为所有乳腺癌中1%，西部地区仅为0.5-1%，也就是说100位乳腺癌患者中有1位男性乳腺癌。

6.乳腺癌会传染吗？

真相：事实上癌症是不会传染，乳腺癌也没有任何传染性。

不少癌症患者家属常常担心被传染，担心与乳腺癌患者接触后染上乳腺癌。有些家族癌症有较强的聚集性，同时或先后多个成员患癌，仿佛暗示癌症有传染性，这主要与家族的遗传因素以及家庭成员有较多共同的致癌因素等有关，并不是传染引起。

7.摸到乳腺肿块，就一定是乳腺癌？没有摸到，就没有乳腺癌？

真相：都不一定。首先，早期乳腺癌常常无任何临床症状和体征。20-30%乳腺癌隐匿性病灶是通过乳腺钼靶、超声、MRI等影像检查发现的，临床查体无法发现。如果发现乳腺肿块，也不必慌张。应立即到医院进行检查，判断肿块类别，如增生性肿块、炎症性肿块、肿瘤性肿块等。若是肿瘤性肿块，应当进一步判断其良恶性情况。

上游新闻·重庆晨报记者 石亨

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