新冠肺炎疫情发生以来，全国各地官方纷纷公布确诊病例活动轨迹，多家App平台设置“新冠肺炎确诊患者相同行程查询”服务，毯式追踪密切接触者，最大限度阻断疫情的传播扩散。那么，你有没有想过，这些确诊患者的活动轨迹，疫情防控界的“福尔摩斯”又是如何得知的呢？

△吴彩霞和值班医生打手势确认情况

2月12日，黔江区疾控中心慢病所所长吴彩霞和她的两名队友一起，来到了黔江片区新冠肺炎集中救治医院，着手调查一起疑似病例的活动轨迹。

打开局面的手段

△吴彩霞和两名队友到隔离病房了解情况

当日下午，疾控中心的三名工作人员：吴彩霞、姚凤和秦宪华提着一个医疗物资箱，走入医院五楼的疑似病例隔离病房，他们今天来调查一例疑似病例的活动轨迹。

医疗物资箱里有让他们“全副武装”的口罩、隔离服、护目镜等防护设备，也有登记信息使用的笔记本和表格。表格上标有日期、路线、同行人员、交通工具、是否与其他人接触等栏目，方便记录。

“你好，我是疾控中心的工作人员，您现在状况怎么样？”这是姚凤走进病房后例行的开场白。在病人讲述自己的情况时，她会认真聆听，并且加以询问。但这并不是她到来的目的，只是她打开聊天的手段。

“如果直接开始询问活动轨迹，是难以达到顺畅交流的目的。”姚凤表示，先从病情了解入手，打开话题，一是能让自己判断病人的发病时间，病情变化，心里有个底；二是能够打开话题，顺着话题聊下去。

调查的过程

△调查病人活动轨迹

在姚凤的对话过程中，吴彩霞拿着表格在一旁细心记录，有不清楚的地方，她也会插嘴问上一两句。

乘坐了哪些交通工具，是否还存有电子或纸质发票、几点钟到的机场或车站、出发和到达时间是几月几日几时几分、途中和哪些人有交流.....和哪些人聚了餐、在哪里吃饭、几点几分到场？病人什么时候开始出现发病征兆、是否去过药店和医院……

这是一个耐心和细心博弈的过程，吴彩霞尽量记录下精准的时间、地点，和病人能够提供的所有接触人的电话号码，在那之后，他们会一个个打过去核实、补充，尽力将场景还原的更加完整，并且询问更多接触者的联系方式。

他们的目标，在于让时间脉络更加清晰，追溯病人的详细行程，不放过一个可疑的细节。必要的时候，也会寻求公安等相关部门的帮助。

案例的背后

△查看病人活动轨迹

2月7日，据 @平安黔江消息：黔江区发现2例确诊病例，现寻找可能接触者，为了您和他人身体健康，无论您有无症状，与病例同乘一辆汽车、同一车厢火车、同一航班飞机、同一时点同一地点就餐等有可能接触的人员，都请主动与辖区社区卫生服务中心（乡镇卫生院）联系。并附有该2例确诊病例乘坐的交通工具、聚会地点以及时间等详细信息。

公布的内容简明扼要，但是调查的工作却往往无比繁杂。“调查起来的工作量是非常大的，有些病人活动轨迹简单、记忆清晰，处理起来就相对快速，但是有些病人活动轨迹复杂，记忆模糊，那么工作量会变得非常巨大，而且困难。”黔江区疾控中心副主任蒋敏说。

很多病人难以理清这段时间的活动脉络，或者处于紧张、恐惧状态，记忆模糊，不愿意吐露实情，这就需要他们的帮忙梳理。首先，需要掌握的就是时间脉络，从发病征兆的节点开始推算，一般向前推算14天，向后推算至当前。

存在的价值

△整理当日的查询结果

为有效应对新冠肺炎疫情，区疾控中心成立了4支流行病学调查小组，每组3人，实行24小时值班制，负责确诊病例、疑似病例和症状感染者的流行病学调查，摸清每例患者的活动轨迹。

为什么要细化到每一个时间和地点？蒋敏说，流行病学调查如同公安破案，通过各种线索进行调查排摸，不放过任何蛛丝马迹。并例举：当某病人表示曾经住过某个酒店，那么我们需要通过酒店了解去过该房间的人员、同层居住的人员、酒店是否使用中央空调等等。通过一系列详细的信息，了解病人的基本情况，掌握病人的活动轨迹，尽快搜索出病人的密切接触者，以便尽快采取医学隔离观察等措施来阻断疾病的传播。同时，科学指导酒店对病人待过的地方进行消毒处理。

“其目的在于：通过我们周密详尽的调查，掌握患者的发病和就诊情况、身体状况及活动轨迹，从而推断出可能的传播途径和传染来源，及时发现并管理密切接触者。同时，对病人可能造成传染的地方，及时开展消毒处理。”蒋敏表示，流行病学调查中的每一个细节都非常重要，是有效控制疫情的重要环节。

上游新闻·重庆晨报记者 宋剑 张皓 摄影 李野

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