近日，市医保局、市公安局《关于做好欺诈骗取医疗保障基金案件移送工作的通知》对涉及欺诈骗取医保基金行为的移送标准、移送程序等进行了规范和明确。《通知》明确规定，欺诈骗保案件移送的标准和范围，其中欺诈骗保案件移送违法金额从5000元起。
另外，如有以下情形之一，医保部门将移交公安机关按刑事犯罪进行立案查处：
一是通过伪造医疗文书、财务发票或凭证等方式，虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的；
二是伪造虚假凭证或串通参保人员套取现金骗取医保基金的；
三是收集参保人员医保凭证，转卖或出卖由医保基金支付的药品等谋取利益的；
四是出具虚假证明材料或鉴定意见，为非参保人员骗取医保基金提供帮助的；
五是虚列、虚报、虚增医保服务项目和金额，进行医保费用结算的；
六是定点医疗机构为非定点医疗机构提供医保联网或刷卡，进行医保费用结算等行为。
七、其他法律、行政法规规定的其他情形。
上游新闻·重庆商报记者 陈瑜
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