最近，家住江北的周女士在医院查出患上了肺癌，拿着检查报告她却怎么也不愿意相信，“我年年都体检，如果真的得病了不是早该查出来了？”

每年的体检都没问题

咳嗽出血丝一查是肺癌

周女士今年53岁了，今年7月份左右，周女士就开始没来由的咳嗽，而且一咳就是一个多月，“中间以为是感冒了，就吃了些感冒药，也不顶用。”到8月底，周女士不仅咳嗽的时间越来越频繁， 还发现自己咳嗽时偶尔会咳出一点血丝，这让她心里不安起来，“但我以为每年单位都组织体检，应该没得事情。”

上周，仍在咳嗽中的周女士到位于沙坪坝的肿瘤医院就诊，在各种检查以后，确诊为肺癌晚期。这样的结果让周女士难以接受，她吧自己年年检查的X光片带到医院，希望医生说的是错误的，“我年年体检都在查X光片，从没筛查出肺癌，体检难道没有用吗？”

早期肺癌筛查

CT优于X光

重庆市肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任王志强介绍，实际上，像周女士这样年年体检用X光片检查后，就认为身体无碍的患者并不少，“但实际上，用X光片筛查早期肺癌，确实不靠谱。”

王志强介绍，X光片检查是传统的影像学检查手段，主要用于一些疾病的初步检查，便于发现一些较明显的病变，是疾病初筛的首选检查方式。

“但在早期肺癌的检出应用方面，X光片有一定局限性。”王志强说说，X光片不易检出肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶，只能照出比较大的肿瘤阴影，而且如果肿瘤的阴影和心脏影重叠的话，就连肿瘤也看不出来。“用X光胸片筛查肺癌，能从片子上发现病灶，往往也是中晚期的肺癌，达不到早筛查早发现的目的。”王志强认为，相对于X光片来说，CT筛查对于肺癌的早期诊断要优于胸部X光片。低剂量CT对肺癌检出率较高，肺部一二毫米、三四毫米的结节就能发现，“而且，CT检查结果的影像还可以在电脑上动态播放，比胶片能更全面更清楚地看清肺部结构及病变。”

CT检查 资料图片

王志强建议， 40岁以上者最好每年至少做一次胸部CT筛查早期肺癌，而高危人群则最好半年做一次胸部CT。 不过，如果是孕妇或者备孕期间，还是尽量减少辐射量，不到万不得已的时候就不要做CT检查。

这五类人群是肺癌高危人群

1.长时间吸烟人群。

2.从事长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等，或大量吸入或接触放射性物质，如铀和镭等的工作。

3、曾经得过淋巴瘤、头颈部肿瘤，做过胸部放射治疗人群，会增加患肺癌的风险。

4、肺一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有肺癌史的人群，患肺癌风险增加1.8倍。

5、患有慢性肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺结核的人群。

上游新闻-重庆晨报记者 石亨

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