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31周孕妇颅内发现巨大肿瘤 保大还是保小?丈夫做了个艰难的决定……
01-18 09:16:12 来源:上游新闻

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△医生正在进行手术

“感谢神经外科的医务人员,为我的小家庭延续了幸福和希望!”

前两天,重庆医科大学附属第一医院神经外科接到一封来自四川大竹的感谢信,写感谢信的人,神经外科的医生们很熟悉,就在不久前,写信的四川夫妇还专程带着家人来看过他们。

怀孕31周颅内发现巨大肿瘤

事情要从2018年10月中旬说起。当时,家住四川大竹的张婷(化名)由于头晕、头痛在当地检查出颅内巨大肿瘤。辗转多家医院后,病情逐渐加重的她入住重医附一院神经外科。入院时病人病情重,需要尽早行开颅手术治疗。

当时,张婷已孕31周。一个巨大的难题摆在医疗团队和病人家属面前——张婷肚子里的孩子,到底“保”还是“不保”?

这是一个两难的选择。若考虑母亲,先切除肿瘤,那么在手术切除颅内肿瘤过程中,手术及麻醉均有可能对胎儿造成影响,甚至危及胎儿生命。若保胎儿,由于母体颅内肿瘤巨大,有限的颅腔随时可能因为脑疝形成夺取母亲的生命。

面对这艰难的选择,全家人食不甘味,日夜难寐。焦急万分的丈夫找到医生吐露了心声,“我们结婚多年,才孕育了这个新生命。”

神经外科的谢延风教授、石全红教授在多次与病人家属沟通交流中,张婷对孩子的不舍与做母亲的坚持,让两位教授深受触动,毅然决定为母子俩的生命保驾护航。

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△患者家属送来感谢锦旗

8小时开颅手术最终母子平安

为两条生命保驾护航的重大决定作出后,神外团队多次联合产科、麻醉科等多学科全院会诊,制定出最安全理想的治疗方案。医生们决定一方面给予促胎肺成熟,到孕34周时终止妊娠;另一方面严密关注母亲病情变化,做好应对措施,随时行颅内肿瘤切除术。

这是一个艰难的决定。不仅需要患者自身坚持,也是对医务人员的巨大考验,如果在终止妊娠之前孕妇发生病情变化,结局谁都不能预料,前期的准备也可能功亏一篑。

万幸的是,张婷及胎儿在医务人员的精心治疗及护理下病情平稳。孕34周时,病人如期进行剖宫产术,顺利产下一名女婴。

一周后,张婷的开颅肿瘤切除术也紧锣密鼓地开始了。由于肿瘤巨大,紧邻静脉窦,还有三条大血管包裹,神经外科的专家在显微镜前像雕塑般笔直坐着,双眼紧盯着术区,精心细致地剥离肿瘤,努力保护血管,最大限度减少对脑功能的损害。手术做了8小时,8小时中,专家一直保持着这样不变的姿势。

最终,手术顺利完成。在医护团队精心医治下,经过43天的坚持,43天的守护,历经千辛万苦的母亲最终与孩子一起平安出院。

上游新闻记者 石亨 重医附一院供图

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