5 插管

1月11日（星期四） 下午

下午3点，刚和客户微信组群聊完，夫人急电：“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂，人就不能说话了，你赶快送姥姥到医院来，我让医生务必等着。”

姥姥正陪着沉睡的女儿，马上手忙脚乱地穿衣服，问我说：“你昨天不是说有好转吗，咋要插管了？”我无言以对，只能说：“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”

姥姥：“不行，孩子不能去医院。”

1月11日（星期四） 晚上

插管结束，岳母在医院附近住下，夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳，叫了个首汽接她回来。

晚上，夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹，告知病情，让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹，两个姨马上表示到北京支持我们，帮忙看孩子。

我们讨论了一直回避的三个问题：

1.病情

直到现在，都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高，人的精神也不错，就是每次拍片肺部都是急剧恶化，没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症，一遍一遍地说没有，医生一遍一遍地问，看来肺部异常恶化，情况很不乐观。

2.术后

大夫说如果救回来，最坏的情况需要长期卧床吸氧，好的情况能够大小便日常生活自理，但肯定不能做体力劳动，也不能出去玩了。

好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧，岳父自己很痛苦，岳母后半辈子护理的压力很大，我们也不可能做重大的改变。

3.费用。

插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时，如果还不行，就要上人工肺了。人工肺开机费6万，随后每天2万起。我们估算了下，家里所有的理财（还好没有买30天以上期限的产品）、股票卖掉，再加上岳父岳母留下来养老的钱，理想情况下能撑30-40天。

那么40天以后呢？

要准备卖房吗？

夫人沉默良久，说：“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”

我说：“老家房子短期卖不掉，卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要待很长时间，只能卖掉北京的房子。”

夫人：“如果ICU住了50天都出不来，可能真就不行了。”

说完嚎啕大哭：“他才60岁啊，刚办完退休手续，啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了，我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了，我不甘心啊！”

延伸阅读

尽量不要带孩子

去医院探望病人

特别是呼吸科病人

孩子是流感的高危人群，如果条件允许尽量不要带孩子去医院探望流感病人，如果一定要去探望，建议给孩子戴个口罩，口罩不仅能阻挡病毒从空气中传播，也能有效防止病毒通过飞沫传播。同时，尽量让孩子与流感病人保持一定距离，不要近距离接触。探望结束后，要及时洗手、洗脸。

ICU真的很贵吗？

医保能不能报销？

邵逸夫医院重症医学科主任潘孔寒主任医师认为，相对普通病房而言，ICU的治疗费确实要贵一些，但这个贵并不是毫无依据的，它主要由三个因素决定的——

硬件。ICU病房配备了很多普通病房没有的医疗设备，这些先进的设备仪器，可以为重症患者提供更高级的生命支持，如，血流动力学检测、呼吸机辅助通气、持续肾脏替代治疗、人工肝、体外生命支持（ECMO）、床旁超声等监测和治疗技术等，而这些仪器价格本来就比较贵。 急救的药品。ICU患者大都需要用昂贵高档的抗生素才能对抗感染，此外辅以各种对症治疗的药物，药品费用会比较高，还有患者需要使用血液制品，此项花费也蛮大。和普通病房相比，ICU有些检查和药物是不在医保报销范围之内的。 患者的病情。住进ICU的患者，大都病情变化快，医护人员除了要实时监控外，还需要随时了解患者现在体内的情况，这一方面增加了人力成本，另一方面也增加了检查的费用。

此外，如果患者病情一旦恶化会随时需要抢救，这时也会产生一笔费用。 虽然，ICU的费用比普通病房要贵一些，但这个收费是有严格标准，目前ICU的收费标准，均由省市统一规定，且各项操作以及收费都有严格而细致的规范，并有相应的说明。

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