成年人患糖尿病大家都不陌生,可每次说起儿童糖尿病,总有人会表示诧异,孩子还会得糖尿病?11月14日是联合国糖尿病日,上游新闻·重庆晨报记者从重庆医科大学附属儿童医院了解到,近年来,儿童糖尿病发病率逐渐提高,就连新生儿在其中也占有一定的比例,这究竟是怎么回事?
多在常规检查中偶然发现
近日,出生20天的华华因为新生儿肺炎住进了重医附属儿童医院,经过血、尿常规检验后,意外发现他的静脉血糖值竟达到40mmol/L,确诊为新生儿糖尿病。根据诊断指标,空腹血糖≥7.0mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L,即可诊断糖尿病。
重医附属儿童医院内分泌科罗雁红副主任医师介绍,儿童糖尿病可见于各个年龄段,以学龄期(5-7岁)和青春发育期(10-13岁)多见,但小年龄段儿童,甚至包括新生儿,也有散发病例。绝大数确诊为新生儿糖尿病的患儿,都是由于孩子患其他疾病到医院治疗时,常规检查中偶然发现的。
2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,新生儿糖尿病被收录其中。新生儿糖尿病指出生后6个月内发病的糖尿病,发病原因主要和基因突变有关,发病可出现代谢紊乱及其他并发症。分为暂时性新生儿糖尿病和永久性新生儿糖尿病,暂时性新生儿糖尿病在出生后18个月内缓解,但在儿童期或青春期复发的概率高达50%。
新生儿糖尿病起病隐匿
罗雁红表示,儿童糖尿病多为1型糖尿病,以“三多一少”(多饮、多尿、多食和体重下降)为主要症状。但新生儿糖尿病起病隐匿,缺乏明显“三多一少”的临床表现,家长往往很难发现孩子的异常。这也就是为什么绝大数确诊为新生儿糖尿病的宝宝,都是在常规检查中偶然发现的。
即便如此,家长还是能够找到宝宝的身体异常的“蛛丝马迹”。罗雁红医生提醒,如果发现宝宝出现精神萎靡、脱水、饮食睡眠不正常、体重不增长等,排除感染性疾病后,爸妈们需要警惕是否存在代谢性疾病的可能,及时带孩子到儿童专科医院就诊明确病因。
家长需耐心做好“糖尿病日记”
据介绍,新生儿糖尿病的治疗十分棘手。由于影响新生儿糖尿病孩子的血糖因素较多,如饮食为按需哺乳,无法控制,导致血糖波动较大,血糖控制相对困难。因此相比于儿童糖尿病患儿,家长要放下焦虑,对宝宝的护理需要更加耐心,要求血糖监测更加频繁,做好“糖尿病日记”,将孩子的饮食、用药、血糖值等情况详细记录下来,尽量将血糖控制在相对稳定的状态。如果发现孩子在近段时间内血糖波动明显异常,及时带孩子回医院复诊,并带上“糖尿病日记”。
上游新闻·重庆晨报记者 宋剑
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