今日，上游新闻记者从重庆市卫生计生委获悉，为改善人民群众看病就医感受，控制医疗费用不合理增长，重庆市卫生计生委下发《关于进一步加强全市医学检验检查结果互认工作的通知》：重庆市二级及以上医疗机构，医联体内医院间医学检验结果将互认；从2018年5月起，全市三级医院，市级医学影像临床重点专科医院将施行对医学检验检查项目互认制度。

同级医院结果互认 下级医院认可上级医院检查结果

互认工作的基本原则为：在做好医学检验检查项目质量控制的基础上推行结果互认；同级医院医学检验检查结果互认，下级医院认可上级医院检验检查结果，医联体内医院医学检验检查结果互认。

以下七种情况将不受互认限制：一是因病情变化，已有的检验检查结果难以提供参考价值的；二是检验检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的；三是检验检查结果与病情明显不符的；四是患者或其亲属要求做进一步检验检查的；五是因疾病转归需连续对比观察的；六是司法、伤残及病退等鉴定所需的；七是其他符合诊疗需要的不可预测情形。

互认项目分为检验互认项目和影像互认项目

检验互认项目包括：

1.临床生化：总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷酰转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖（Glu）、尿素(Urea)、肌酐（Crea）、尿酸（UA）、甘油三脂（TG）、 总胆固醇（TC）

2.临床免疫：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎E抗原（HBeAg）

3.临床血液：白细胞计数（WBC）、红细胞计数(RBC)、血红蛋白（Hb）、血小板(PLT)、红细胞比容（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均红蛋白浓度(MCHC)

影像互认项目包括：

1.普通DR片，包括胸部、脊柱及四肢关节。

2. X线计算机断层摄影装置（CT）检查，包括头颅、胸部、脊柱及四肢常规CT平扫及增强扫描，腹部增强扫描。

3.磁共振成像（MRI）检查，包括头颅、脊柱及四肢常规MRI平扫及增强扫描。

4.超声检查，包括心脏、血管、腹部、浅表脏器常规超声检查。

符合互认标准的应在报告上注明“HR”，避免重复检查

根据《通知》，各级医疗机构医师在进行临床诊断时，要按照医学检验检查结果互认有关要求，避免重复检查。

经原医疗机构诊断，符合检验检查结果互认标准的，应在报告右顶部注明“HR”，作为检验检查结果互认标识。

当然，医学检验结果互认、影像检查结果互认，都需提供原医疗机构检验报告或影像图片、诊断报告。原则上，互认机构间应按照要求对原机构相关检验检查项目结果实行互认，如对检验报告或检查报告有异议，可申请相关科室会诊。

各级医疗机构要充分利用信息化资源，完善模块功能，加强医学检验检查互认制度信息化、规范化管理，提高工作效率。

5月启动三级医院医学影像检查结果互认

关于互认批次，医学检验将在全市二级及以上医疗机构、医联体内医院间结果互认。

医学影像检查分为两个批次：

第一批次时间：2018年5月启动，参加单位：全市三级医院，市级医学影像临床重点专科医院（见附表）。

第二批次时间：2018年10月启动，参加单位：全市二级及以上医疗机构；医联体内医院间结果互认。

附表：重庆庆市影像检查及病理检查结果互认第一批次实施单位名单

重庆医科大学附属第一医院（国家临床重点影像专科）

重庆医科大学附属第二医院（国家临床重点影像专科）

重庆医科大学附属儿童医院

重庆市人民医院（市级临床重点影像专科）

重庆市中医院

重庆医科大学附属口腔医院

重庆医科大学附属永川医院

重庆医科大学附属大学城医院

重庆医科大学附属康复医院

重庆市急救医疗中心

重庆市职业病防治院

重庆市肿瘤医院重庆市妇幼保健院

重庆市公共卫生医疗救治中心

重庆市精神卫生中心

陆军军医大学西南医院

陆军军医大学新桥医院

陆军军医大学大坪医院

解放军324医院

武警重庆市总队医院

重庆三峡中心医院（市级临床重点影像专科）

黔江中心医院

涪陵中心医院涪陵区中医院

九龙坡区中医院

重庆市第五人民医院（市级临床重点影像专科）

重庆市第九人民医院

北碚区中医院

永川区中医院

江津区中心医院

江津区中医院

长寿区人民医院

南川区人民医院（市级临床重点影像专科）

开州区人民医院 （市级临床重点影像专科）

綦江区人民医院（市级临床重点影像专科）

合川区人民医院（市级临床重点影像专科）

大足区人民医院

铜梁区中医院

垫江区人民医院

垫江区中医院

云阳县中医院

奉节县人民医院（市级临床重点影像专科）

巫山县人民医院（市级临床重点影像专科）

酉阳县人民医院（市级临床重点影像专科）

石柱县人民医院（市级临床重点影像专科）

丰都县人民医院（市级临床重点影像专科）

上游新闻记者 黎静

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