出生于1912年2月21日的百岁老人唐大爷，在生日前夕收到了最好的“生日礼物”：在家不慎摔倒导致髋关节骨折的他，2月4日在重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）接受了髋关节手术。这次微创手术非常成功，2月6日他已出院回家休养，可以好好过一个生日了。
唐大爷110岁的年龄刷新了市急救医疗中心接受手术患者最高年龄纪录。2月7日上午，市急救医疗中心骨科曹治东主任接受了上游新闻记者（报料邮箱baoliaosy@163.com）独家采访，回忆了这起令人印象深刻的病例。
老人术后恢复不错
百岁老人意外摔倒骨折
1月27日唐大爷在家摔伤了，随后感到髋关节疼痛难忍，不仅无法行走，甚至连坐立都无法坚持，到医院检查后被诊断为左侧股骨转子间骨折。
曹治东介绍，左侧股骨转子间骨折属于髋关节骨折的一种，这种伤病有“人生最后一次骨折”的恶名，因为髋关节骨折后，一旦无法进行手术治疗，很容易卧床不起，从而引发多种并发症，患者最后身体状况急转直下再也站不起来甚至危及生命……
唐大爷髋关节骨折后，他的家人也很着急，询问了市内多家医院，可都因为唐大爷年龄太大，且有心脏病、慢性阻塞性肺部疾病等基础疾病，手术风险极大，均表示建议保守治疗。
1月31日下午，唐大爷家人联系到市急救医疗中心骨科，希望能够得到救治。这次，他们得到了积极的回应。曹治东主任告诉记者：“我们科室一直在做老年人髋关节骨折的临床和基础研究。近年来通过将ERAS理念（enhanced recovery after surgery，中文意思为加速康复外科）融入老年髋部骨折患者治疗后，收到了很好的效果——从我们设立老年髋部骨折绿色救治通道以及多学科协作诊疗中心后，成功救治了上千名80岁以上的老年髋部患者。此前最大的年龄纪录是105岁。”
老人接受手术
意识清醒状况下接受手术
考虑到唐大爷有基础疾病，市急救医疗中心骨科联合麻醉科、心内科、呼吸科等相关科室进行了联合会诊和讨论。曹治东主任回忆：“虽然唐大爷入院时恰好是春节前夕，但我们相关科室的专家都赶回了医院，进行了细致的会诊和讨论。我们不仅评估了手术风险、推演了手术过程，还制定了详尽的术前计划。利用近三天的时间，对唐大爷的身体进行了调理，从而满足手术的各项要求。”
“考虑到唐大爷110岁的高龄，这次手术采用了神经阻滞麻醉的新麻醉方式，这也让唐大爷可以在意识清醒的状况下接受手术，减小了手术风险。”麻醉科傅洪主任介绍。
2月4日上午10点，在麻醉科的支持下，由曹治东主任医师、晁瑞副主任医师、丁虹主治医师组成的手术团队开始实施微创手术，整个手术过程仅花费40分钟，术中出血量不到50毫升。
手术结束之后，回到病房后的唐大爷并未感受到术后疼痛，他担心地询问医生：“医生啊，啷个做完手术一点都不疼啊？是不是我的腿出问题了哦？”
晁瑞笑着解释：“老人家不用担心，我们就是怕你术后疼痛影响恢复，所以安排了综合镇痛方案，让你在术后康复期感觉更舒适。”
医护人员精心照顾老人
已有数十名百岁老人手术成功
2月4日接受了微创手术之后，唐大爷的康复情况不错：2月5日独自完成坐立动作、2月6日可以在家人的搀扶下，缓步下楼坐车回家。
唐大爷110岁高龄居然通过手术修复了骨折部位，是否意味着现在的医学条件下，超高龄老年人都可以进行手术了？
曹治东给出了肯定的答案：“是的，现在推行的ERAS理念，大大提高了超高龄老年人手术的成功率和康复率。通过快速检查、精准麻醉和微创手术，老年人做骨科手术已经很普遍了，目前我们手术治疗成功的百岁老人已有数十人了。事实上过去那种年纪大了骨折就要保守治疗的观念已经过时，大多数时候保守治疗的愈合情况并不理想。特别是髋关节骨折，有时候躺着躺着，压疮、肺部感染、泌尿系感染及下肢的深静脉血栓都来了，真的成了‘人生最后一次骨折’，所以我们一直都在做科普，希望改变过去的陈旧观念，让老年骨折患者，特别是髋关节骨折患者能够早日手术早日康复。”
当然，只要是手术就有一定的风险，曹治东特别提示：“虽然通过多学科合作，我们可以让一些有基础疾病的老人，将身体纠正到符合手术条件的状态，但是对于对麻药过敏，身体极差、生命体征不稳定的老年患者，我们还是无能为力的，毕竟我们手术的目的是为了更好的康复，而不是加速死亡。”
上游新闻记者 赵映骥 文 市急救医疗中心供图
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